João e Kaue discutem um caso apresentando pelo Pedro, com o foco em encefalopatia hepática. Quais os diagnósticos diferenciais? Feito o diagnóstico, o que eu tenho que fazer depois? Quais exames devo pedir? A resposta dessas perguntas e muito mais estão no episódio dessa semana! Compartilha com a gente a sua experiência com encefalopatia hepática, no instagram e twitter @tadeclinicagem Minutagem (3:03) Apresentação caso clinico (6:00) Resumo do caso e comentários (10:27) O que procurar no exame ...
Nov 26, 2020•50 min•Season 2Ep. 67
Pedro e Fred comentam sobre o diagnóstico de tuberculose pulmonar incluindo epidemiologia, sintomas, exames de imagem e exames laboratoriais com ajuda de Joanne, Raphael, Iago e João. Quais características epidemiológicas aumentam mais a chance de tuberculose? Quadro respiratório com PCR baixo, afasta tuberculose? Pode retirar do isolamento com o PCR? Esses e outros pontos são comentados nesse episódio! Comenta com a gente o que achou do episódio e o que você sentiu falta lá no nosso Twitter e I...
Nov 19, 2020•49 min•Season 2Ep. 66
Um caso clínico de esplenomegalia e anemia hemolítica repleto de reviravoltas e clinicagens! Iago e Fred discutem junto com os convidados Maria Paula e Giovanni um caso apresentado pelo Eduardo. Episódio realizado em parceria com a Liga de Hematologia e Oncologia da UFRN. Comenta com a gente o que achou do episódio e o que você sentiu falta lá no nosso Twitter e Instagram @tadeclinicagem MINUTAGEM (0:25) Apresentação dos convidados Liga de Hematologia e Oncologia da UFRN (1:53) Início do caso (4...
Nov 13, 2020•1 hr 2 min•Season 2Ep. 65
Raphael, Fred e Iago discutem um caso clínico com a convidada Dra. Raissa Neiva. Acompanha o passo a passo na investigação de uma hipoglicemia! Dúvidas, comentários e clinicagens? Manda pra gente lá no tadeclinicagem@gmail.com ou @tadeclinicagem no Instagram ou Twitter! MINUTAGEM (0:25) Apresentação da convidada Dr. Raissa Neiva (2:28) Apresentação do caso (4:18) Sintomas de hipoglicemia (8:10) Definição de hipoglicemia (15:38) Cuidados com exames: dextro e glicemia sanguínea (17:45) Continuação...
Nov 05, 2020•51 min•Season 2Ep. 64
Quando pensar em trombolisar? Quais os cuidados durante a trombólise? Qual o papel da trombectomia? Essas e muitas outras questões são abordadas no episódio de hoje! Episódio bastante pedido, diretriz lançada recentemente e participação de um convidado mais que especial! Guilherme, Pedro e João recebem mais uma vez o Dr. José Marcos para conversar sobre neurologia. Segue o Link do curso da Universidade do Porto que comentamos no episódio: https://secure.trainingcampus.net/uas/modules/trees/winde...
Oct 29, 2020•55 min•Season 2Ep. 63
No episódio dessa semana gravamos o caso clínica com a Liga de Medicina Intensiva da Universidade Estadual do Maringá! Pedro e João discutem o caso separado pela liga sem saber o desfecho final! Ficou faltando comentar alguma coisa? Compartilha com a gente no @tadeclinicagem, instagram e twitter! Minutagem: (0:38) Apresentação dos participantes (2:35) Caso clinico (4:28) Resumo do caso (5:50) Ma perfusão x hipotensão (8:00) Reconhecer choque (9:36) Estertoração do caso (11:54) Condutas (15:44) T...
Oct 21, 2020•57 min•Season 2Ep. 62
Gui, Pedro e Fred discutem um caso de insuficiência cardíaca aguda, discutindo sobre investigação inicial, etiologias e como organizar o raciocínio. Minutagem (3:38) Início do caso clinico (8:44) Exame físico (13:22) Comentário sobre exames complementares (18:35) causas de IC (21:55) Quais exames complementares pedir e resultados (27:15) Compartimentos cardíacos (34:00) Seguimento da investigação do caso (34:50) Fluxograma cardiomiopatia (36:45) Fechamento do caso (41:21) Salves (42:50) Resposta...
Oct 15, 2020•46 min•Season 2Ep. 61
Raphael, Iago e João discutem juntos um tema aguardado há muito tempo! Como diagnosticar insônia crônica? Qual a terapia de primeira linha? Qual o papel das medicações? Falamos sobre isso e muito mais nesse episódio! Minutagem: (2:00) Caracterização de Insônia (3:45) Definição de insônia (8:42) Quantificação da insônia (11:30) Quando solicitar a polissonografia (13:12) Apneia do sono (15:13) Tratamento (17:45) Terapia cognitiva-comportamental (19:30) Higiene do sono (21:29) Controle de estímulo ...
Oct 08, 2020•44 min•Season 2Ep. 60
Episódio de hoje é uma das queixas mais comuns da clínica médica! Pedro e João, convidam o Kaue Malpighi para discutir um caso clínico dessa síndrome tão importante. Compartilha com a gente no instagram @tadeclinicagem o que achou do episódio! Referencias em breve Minutagem: (0:25) Apresentação do convidado Dr. Kaue Malpighi (2:40) Caso Clínico (4:11) Resumo do caso (5:40) Caracterização do edema e sua etiologia (10:20) Fisiopatologia (10:40) O que buscar no exame físico (12:06) Exame físico (15...
Sep 30, 2020•44 min•Season 2Ep. 59
Raphael, Fred e Pedro junto com um convidado especial, Guilherme Guzman, discutem as atualizações do novo guideline de fibrilação atrial da ESC e comentam sobre anticoagulação, controle de ritmo e frequência, controle de comorbidades e screening. Minutagem (0:25) Apresentação do convidado Dr. Guilherme Guzman (1:45) Introdução do V curso de Intensivo de ECG Dr. Rhanderson (3:49) Novo guideline da ESC (4:48) Nova estrutura (9:46) Anticoagulação (13:33) Epidemiologia (16:00) Has bled score (21:09)...
Sep 24, 2020•1 hr 6 min•Season 2Ep. 58
João e Pedro discutem um caso de diarreia crônica com a Liga de Medicina Clínica da Universidade Federal do Ceará(UFC) com participação de três alunos, Laio, Eduardo e Guilherme Minutagem: (3:48) Apresentação do caso clínico ( 7:25)Resumo do caso (9:52) Destaques do exame físico (12:00) Diarreia aguda x crônica (13:50) Exames complementares (18:11) Comentário colono (22:50) O que mais pedir? (24:30) classificação de diarreia são realmente úteis? (27:38) internar ou não? (29:15) Melhora/piora com...
Sep 17, 2020•56 min•Season 2Ep. 57
Pedro, Iago e Rapha debatem sobre 4 clinicagens sobre uma classe de medicamentos extremamente comum na prática: os corticoides. 1. Comp desmamar corticoide 2. Quais seus efeitos adversos 3. Quais os impactos dos corticoides na imunidade e 4. Existe alergia a corticoide? Minutagem (5:25) Desmame do corticoide (18:17) Efeitos adversos do paciente em uso de corticoide (32:42) Infecção associadas ao corticoide (38:35) Existe alergia a corticoide? (44:00) Salves (47:20) Resposta desafio anterior (tro...
Sep 10, 2020•50 min•Season 2Ep. 56
Neste episódio, o Pedro e o Fred, em conjunto com alunos da Liga de Infectologia de FAMINAS, conduzem o raciocínio clínico do caso de uma pneumonia que não melhora. Comentando sobre a abordagem e a conduta numa falha terapêutica inicial. Gostou do episódio? Tem algum comentário para nós? Manda uma mensagem no @tadeclinicagem ou tadeclinicagem@gmail.com Minutagem do episódio: (1:58) Apresentação do c aso clínico (4:07) Apresentação dos alunos (4:20) Lista de problemas (5:06) Pontos relevantes do ...
Sep 02, 2020•53 min•Season 2Ep. 55
Retornamos com o TdC Lab, dessa vez para falar sobre Troponina! Raphael, João e Guilherme Moura falam desse exame precioso na sala de emergência. Quer fazer alguma sugestão ou critica? Entra em contato com a gente através do e-mail tadeclinicagem@gmail.com ou pelo Instagram @tadeclinicagem MINUTAGEM (2:46) o que é troponina? (4:27) Valor de referência (7:22) Troponina ultra sensível (10:10) o que faz q troponina subir (11:50) injúria miocárdica (16:30) Tipo de infartos (18:15) Injúria miocárdica...
Aug 28, 2020•33 min•Season 2Ep. 54
No episódio de hoje, Pedro traz um caso clínico de acidose metabólica. João, Fred e a convidada especial Joanne Alves discutem sobre causas de acidose metabólica e as etapas durante sua investigação. Gostou do episódio? Quer deixa uma crítica ou sugestão? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou pelo email tadeclinicagem@gmail.com MINUTAGEM ep 53 Caso clínico - Acidose metabólica (0:37) Apresentação da convidada Dr. Joanne Alves (2:45) Caso clínico (5:04) Abordagem inicial (8...
Aug 20, 2020•44 min•Season 2Ep. 53
No episódio de hoje, João, Pedro e Fred trazem mais um assunto prevalente na clínica médica: Depressão Maior! Dessa vez deixamos o tratamento para um segundo momento e abordamos o diagnóstico, o que não pode deixar de pergunta e os principais diagnósticos diferenciais. Referências Malhi, Gin S., and J. John Mann. "Seminar Depression." (2018) Park, Lawrence T., and Carlos A. Zarate Jr. "Depression in the primary care setting." New England Journal of Medicine 380.6 (2019): 559-568. Minutagem (2:06...
Aug 12, 2020•50 min•Season 2Ep. 52
Nesse episódio Iago apresenta um caso de poliartralgia para Fred, Rapha e nosso convidado especial Dr Edgar Reis, preceptor da residência de Reumatologia na UNIFESP. Comente conosco o que achou do episódio e do diagnóstico lá no @tadeclinicagem no Instagram ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com. MINUTAGEM (0:34) Apresentação do convidado Dr. Edgard Reis (3:07) Início do caso clínico e anamnese (6:24) Comentário sobre dor articular (11:34) Dica do exame físico na artrite (20:05) O que esperar d...
Aug 06, 2020•59 min•Season 2Ep. 51
Na nossa comemoração de um ano de TdC, fizemos um episódio especial, contando alguns bastidores, melhores momentos e respondemos uma pergunta que nos foi feita algumas vezes: como estudamos. Obrigado pela parceria nesse um ano, e contamos com vocês para os próximos anos!
Jul 29, 2020•27 min•Season 1Ep. 50
Quem já teve dúvida na hora de pedir um concentrado de hemácia? Nesse episódio, Fred, João, Iago e Pedro comentam alguns detalhes importantes sobre transfusões de hemácias! Qual o corte para transfundir? E quando não dar bola para esse corte? Lavar a bolsa? Irradiar? Filtrar? Todos esses detalhes nesse episódio. REFERÊNCIAS. 1. Carson, Jeffrey L., et al. "Clinical practice guidelines from the AABB: red blood cell transfusion thresholds and storage." Jama 316.19 (2016): 2025-2035. 2. Mueller, Mar...
Jul 22, 2020•49 min•Season 1Ep. 49
Raphael e Fred discutem o caso clínico dessa semana apresentado pelo João! Lembrando que já discutimos um caso que envolvia Icterícia, no nosso episódio de número 9, caso clínico de Hepatite! Já viu algum caso de íctericia cuja etiologia não foi comentada no episódio? Compartilha com a gente no nosso Instagram @tadeclinicagem! REFERÊNCIAS: 1- HORSFALL, Laura J. et al. G ilbert's syndrome and the risk of death: A population‐based cohort study. Journal of gastroenterology and hepatology, v. 28, n....
Jul 15, 2020•55 min•Season 1Ep. 48
No episódio dessa semana, Pedro, Raphael e Fred trazem as clinicagens de DRGE! Nesse episódio focamos no que precisa ser feito além do Omeprazol, trazendo o que há de evidência e consenso em medidas comportamentais, exames complementares, outras terapias farmacológicos e cirurgia! Minutagem (04:10) Caso exemplo de DRGE (05:20) As 4 clinicagens (05:40) Medidas Comportamentais (17:00) Quando devo pedir exames complementares? (19:10) Endoscopia Digestiva Alta (26:40) Phmetria (31:30) Manometria (32...
Jul 09, 2020•1 hr•Season 1Ep. 47
No episódio de hoje, Pedro e Raphael discutem um caso de rebaixamento do nível de consciência apresentado pelo João! Uma queixa comum e preocupante no Pronto-Socorro. Ficou faltando alguma informação importante? Compartilha com a gente no instagram @tadeclinicagem. Minutagem em Breve.Referências do RN: 1- BRICH, Jochen; STEIERT, Marius; RIJNTJES, Michel. The essential neurological examination of the unconscious patient in the emergency room. Brain and Behavior, v. 8, n. 9, p. e01097, 2018. 2- UP...
Jul 02, 2020•53 min•Season 1Ep. 46
Pedro, Raphael e Guilherme tentaram te convencer a se aproximar cada vez mais do USG nesse episódio! Essa ferramenta possui cada vez mais espaço na clínica medica, nos auxiliando em vários momentos compartilhados nesse episódio! Minutagem em breve. 1- UPTODATE Junho 2020. Indications for bedside ultrasonography in the critically-ill adult patient. Authors:John T Huggins, MDPaul Mayo, MD 2- LICHTENSTEIN, Daniel et al. Comparative diagnostic performances of auscultation, chest radiography, and lun...
Jun 24, 2020•47 min•Season 1Ep. 45
No caso dessa semana, Fred apresenta um caso clínico para João e Iago. Qual as características relacionado a malignidade? Quais cuidados tomar na hora de pedir a biópsia? O que andar descalço tem a ver com tudo isso? Essa e outras dúvidas nesse episódio! Estaremos no Jaleko MedSummit discutindo sobre podcast e raciocínio clínico! Se inscreva nesse link: https://materiais.jaleko.com.br/jaleko-med-summit-2020 mais informações no nosso Instagram e no do Jaleko. // Referência e Minutagem em breve. R...
Jun 18, 2020•55 min•Season 1Ep. 44
Um tema prevalente e ainda não abordado aqui! Fred, Pedro, Rapha e João discutem quatro clinicagens de DPOC exacerbado. Ficou com alguma dúvida ou quer fazer uma crítica ou sugestão? Fala com a gente no Twitter ou Instagram em @tadeclinicagem ou através do e-mail tadeclinicagem@gmail.com MINUTAGEM 2:35 primeira clinicagem: antibiótico na exacerbação 15:04 segunda clinicagem: oxigenioterapia 28:15 terceira clinicagem: VNI 38:10 quarta clinicagem: ventilação invasiva 48:45 Salves REFERÊNCIAS: 1. G...
Jun 11, 2020•53 min•Season 1Ep. 43
Gui Moura apresenta um caso suspeito de intoxicação para Fred, Pedro e João! Contamos com a presença do dr. Vinicius Machado do Emergências SIMM! Confere a página deles no Instagram em @emergencia.simm Ficou com alguma dúvida ou quer fazer uma crítica ou sugestão? Fala com a gente no Twitter ou Instagram em @tadeclinicagem ou através do e-mail tadeclinicagem@gmail.com MINUTAGEM Em breve REFERÊNCIAS 1. POHJOLA-SINTONEN, Sinikka et al. Identification of drugs ingested in acute poisoning: correlati...
Jun 03, 2020•51 min•Season 1Ep. 42
Fred, Pedro, Rapha e João selecionaram quatro tópicos polêmicos de sepse para discutir nesse episódio! Um tema relevante para todos. Ficou com alguma dúvida, quer mandar alguma sugestão ou crítica? Entra em contato com a gente através do Instagram ou Twitter @tadeclinicagem ou e-mail tadeclinicagem@gmail.com. Assina nossa Newsletter semanal com os temas mais interessantes da clínica médica! O link está disponível no Instagram e no Twitter. MINUTAGEM (03:35) Quick Sofa x SIRS (14:35) Reposição vo...
May 27, 2020•50 min•Season 1Ep. 41
Nesse episódio, João, Fred e Iago voltam com um quadro antigo do Podcast: Paciente pergunta! Dessa vez pra trazer as evidências em relação ao uso de vitaminas: Benefícios? Malefícios? Em quais pacientes vale mais a pena? Ouça tudo isso nesse episódio. Compartilha com a gente a sua experiência e dúvidas através do Instagram ou Twitter em @tadeclinicagem! Aproveita e assina a nossa newsletter! MINUTAGEM: [02:15] Experiências pessoais com multivitamínicos [07:20] Multivitamínicos em pessoas saudáve...
May 20, 2020•48 min•Season 1Ep. 40
Um caso clínico surpreendente! Guilherme, Raphael e João discutem um caso de dor torácica apresentado pelo Pedro. Enquanto tentamos desvendar a causa, propomos um esquema diagnóstico para você aplicar com os seus pacientes. Quer fazer alguma sugestão, crítica ou correção? Entra em contato com a gente no Instagram ou Twitter @tadeclinicagem. Lembramos também da nossa Newsletter! Faça o cadastro e receba semanalmente uma curadoria de informações relevantes dentro da clínica médica! MINUTAGEM [02:3...
May 13, 2020•51 min•Season 1Ep. 39
Acatando um dos pedidos de nossos ouvintes, dessa vez Pedro, Fred e Guilherme discutem a condução de uma Lesão Renal Aguda em um paciente já internado. O que prestar atenção? Quais as principais causas? Ouça e compartilha com a gente a sua experiência com essa situação! Referências Weisbord, Steven D., et al. "Outcomes after angiography with sodium bicarbonate and acetylcysteine." New England Journal of Medicine 378.7 (2018): 603-614. Williams LMS, Walker GR, Loewenherz JW, Gidel LT, Association...
May 07, 2020•49 min•Season 1Ep. 38
