Iago apresenta o caso e Fred, Pedro e Vini destrincham o raciocínio clínico por trás de uma pancitopenia. Minutagem e referências em breve Referências 1. Gnanaraj, Jerome, et al. “Approach to pancytopenia: Diagnostic algorithm for clinical hematologists.”Blood reviews32.5 (2018): 361-367. 2. Weinzierl, Elizabeth P., and Daniel A. Arber. “The differential diagnosis and bone marrow evaluation of new-onset pancytopenia.”American journal of clinical pathology139.1 (2013): 9-29. 3. Sackett, Katie, et...
Apr 29, 2020•1 hr 1 min•Season 1Ep. 37
Voltando para a Clínica Médica, Raphael, Fred e Pedro discutem as características de cada anti-hipertensivo que utilizamos como primeira droga, soltando algumas clinicagens no meio do caminho. Faltou falar algo? Compartilha com a gente no nosso Instagram e Twitter @tadeclinicagem. Minutagem: [05:00] Aspectos para droga ser de primeira linha [06:30] Quais são as drogas de primeira linha linha [07:10] Tiazídicos [13:00] Efeitos Colaterais dos Tiazídicos [15:20] IECA/BRA [16:40] Efeitos colaterais ...
Apr 22, 2020•45 min•Season 1Ep. 37
Nesse episódio, Rapha e Iago conversam com o médico ortopedista Vitor Luis Pereira de 30 anos. Ele relata como foi sua experiência com a infecção por COVID-19.
Apr 15, 2020•28 min•Season 1Ep. 36
Retornamos com os casos clínicos e dessa vez prestigiados com o retorno do João e do Fred! Comente no nosso Instagram @tadeclinicagem, o que achou desse episódio e compartilhe com os seus amigos! Minutagem EM BREVE
Apr 09, 2020•53 min•Season 1Ep. 35
Nesse episódio mais solto, com menos clinicagens que o habitual, falamos sobre as experiências que os membros do TdC já tiveram com o COVID. Quais sintomas chamam atenção? E os exames? E o principal: qual o fardo da doença para os pacientes, familiares e os médicos? Compartilhe com a gente a sua experiência com o COVID no nosso Instagram @tadeclinicagem
Apr 01, 2020•41 min•Season 1Ep. 34
Retornamos com nossa programação normal após uma maratona de COVID-19, dessa vez com mais um episódio do TdC Lab. Ressaltamos que esse foi o primeiro episódio gravado a distância por causa do COVID, entao alguns erros técnicos podem aparecer! O que achou do episódio? Faltou falar algo importante de hemocultura? Compartilha com a gente no instagram! Minutagem: [02:40] Início do episódio [05:30] Para quem pedir Hemocultura? [08:30] Positividade de acordo com a síndrome infecciosa [12:50] Quanto ma...
Mar 25, 2020•52 min•Season 1Ep. 33
Ouça e se atualize sobre o novo Coronavírus com o TdC! O episódio foi dividido em duas partes, essa discute como está ocorrendo a pandemia e as medidas que podemos utilizar para o seu controle. MINUTAGEM [0:30] Situação Atual [02:20] Letalidade [06:00] Brasil vs Itália [09:30] Quarentena e Isolamento [15:00] Transmissão assintomática [17:40] Medidas Não Farmacológicas [28:00] Persistência do COVID-19 nas superfícies [30:30] IECA/BRA/Ibuprofeno [33:00] Crianças [34:10] Salves REFERÊNCIAS: 1. Wu Z...
Mar 18, 2020•37 min•Season 1Ep. 32
Ouça e se atualize sobre o novo Coronavírus com o TdC! O episódio foi dividido em duas partes, essa discute o manejo do paciente com suspeita de COVID-19. MINUTAGEM Abordagem dos Casos Suspeitos - Parte 1 [01:15]. Apresentação do Episódio [04:00]. Definição de Caso Suspeito [09:25]. Quadro Clínico [13:00]. Atendimento inicial ao Caso Suspeito [15:00]. Tipos de máscaras [19:30]. Alterações Laboratoriais e de Imagem [21:30]. Estratificação e Manejo pela OMS [27:00]. Medicamentos em estudo atualmen...
Mar 18, 2020•41 min•Season 1Ep. 32
Um caso clínico de neurologia com um convidado especial! Pedro apresenta um caso de diplopia para o Dr. José Marcos e os outros integrantes do TdC. Aproveita para montar um esquema diagnóstico dessa queixa e evitar as armadilhas mais comuns! MINUTAGEM [00:23] Apresentação Convidado Dr. José Marcos [02:12] Salves! [03:06] Início caso clínico [03:40] Anamnese [20:02] Exame físico [34:51] Exames complementares [45:41] Diagnóstico e desfecho [46:54] Resposta do desafio do episódio anterior [48:32] D...
Mar 11, 2020•51 min•Season 1Ep. 31
Mais um guideline no TdC! Dessa vez discutimos a diretriz de tromboembolismo pulmonar da Sociedade Europeia de Cardiologia (ESC, European Society of Cardiology) que saiu em 2019. Pegamos 4 clinicagens do guideline e destrinchamos nesse episódio! // MINUTAGEM [02:19] Salves [04:03] Dá pra mandar um TEP pra casa? [09:20] E a TC serve para algo além do diagnóstico? [13:51] Anticoagulantes [16:25] Trombólise no TEP [22:50] Posso fazer heparina + trombolítico? [25:15] TEP subsegmentar [32:00] Outras ...
Mar 04, 2020•45 min•Season 1Ep. 30
MINUTAGEM [02:01] Salves! [03:34] Apresentação Inicial do Caso Clínico [04:35] Diferenciais de perda do nível de consciência [16:50] Anamnese (revisão de prontuário) [19:14] Exame físico [21:30] Diferenciação da sincope por mecanismos [34:28] Representação do problema [38:13] Quais exames pedir? [40:33] Resultados de exames [43:00] Discussão dos exames e hipóteses iniciais para o caso [49:13] Resultado de novos exames [56:30] Fechamento do caso [1:00:00] Desafio da semana Um caso clínico desafia...
Feb 26, 2020•1 hr 2 min•Season 1Ep. 29
Episódio sobre um assunto muito prevalente! Discutimos os principais tópicos de Uretrite, comparando referências nacionais e internacionais e trazendo novidades sobre o assunto. Um tema de saúde pública relevante para todos! MINUTAGEM [02:28] salves [03:32] IST x DST, uretrite x cervicite [07:08] etiologias principais [10:00] manifestações clinicas [13:32] investigação etiologica [18:20] tratamento farmacológico inicial [25:00] uretrite persistente [30:22] outras condutas [36:07] desafio REFERÊN...
Feb 19, 2020•39 min•Season 1Ep. 28
João, Fred, Pedro e Rapha discutem um caso de perda de peso não intencional! Vejam o raciocínio por trás da síndrome consumptiva! [02:37] Bloco 1: Apresentação Inicial do Caso Clínico [05:18] Definições na Perda de Peso [10:05] Esquemas Diagnósticos [12:10] Causas Oncológicas [14:43] Causas Orgânicas não oncológicas [19:02] Causas Psiquiátricas/Funcionais [23:30] Hipóteses iniciais para o caso [24:08] Bloco 2: Interrogatório Complementar/Antecedentes Patológicos/História Familiar [27:00] Represe...
Feb 12, 2020•48 min•Season 1Ep. 27
TdC finalmente entra no assunto do momento: coronavirus! Importante ressaltar que esse episódio foi gravado no dia 03/02/2020! Nesse episódio falamos sobre como foi o surgimento do Coronavírus e da cepa 2019-nCoV que está em epidemia no momento, além da definição de caso suspeito e o que fazer com esse paciente no PS. Referências: Site do John Hopkins com atualização sobre o número de casos confirmados: buff.ly/2GfwDVX ; Chen, Nanshan, et al. "Epidemiological and clinical characteristics of 99 c...
Feb 05, 2020•33 min•Season 1Ep. 26
MINUTAGEM [03:12] - Dúvidas na punção [06:53] - O que deve ser pedido em todo líquido ascitico? [12:18] - Ascite com GASA alto [15:45] - Ascite com GASA baixo [23:28] - O líquido ascítico está infectado? [29:08] - Aspecto do líquido De volta ao laboratório, dessa vez com a análise do líquido ascítico! No segundo episódio do TdC Lab, discutimos a avaliação laboratorial desse líquido capaz de surpreender até os clínicos mais experientes. Lembrando que o nosso episódio de número 20 é o primeiro do ...
Jan 30, 2020•36 min•Season 1Ep. 25
Mais um tema que parece fácil, mas é muito mais complexo do que pensamos! Discutimos o diagnostico de anemia ferropriva, a investigação etiológica dessa condição e detalhes da reposição de ferro oral e intravenosa. Contamos com a opinião da dra. Clarisse Lobo, hematologista que deu seu parecer para esse episódio. Um tema relevante para todos! Lembramos que temos um episódio de caso clínico sobre anemia! Complementa o aprendizado ouvindo esse programa, é o episódio de numero 12! Uma novidade no T...
Jan 22, 2020•53 min•Season 1Ep. 24
Um caso de Febre de Origem Indeterminada (FOI)! O Frederico trouxe esse caso desafiador pra gente discutir e estruturar uma abordagem. A FOI é uma síndrome clássica da clínica médica, um mistério repleto de pistas falsas e verdadeiras. Vem com a gente tentar descobrir a causa dessa febre! REFERÊNCIAS: PETERSDORF, ROBERT G., and PAUL B. BEESON. "Fever of unexplained origin: report on 100 cases." Medicine 40.1 (1961): 1-30. DURACK, D. T. Fever of unknown origin-reexamined and redefined. Current Cl...
Jan 15, 2020•54 min•Season 1Ep. 23
Discutimos a epidemia de lesão pulmonar associada a cigarros eletrônicos! A EVALI (“e-cigarette, or vaping, product use-associated lung injury”, ou lesão pulmonar associada ao uso de cigarros eletrônicos, em tradução livre) tem afetado muitos pacientes no exterior e já temos relatos de casos confirmados no Brasil (confere o alerta da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia no final das referências). Ouça nesse episódio a história dessa entidade clínica recente, o quadro clinico e manejo...
Jan 08, 2020•36 min•Season 1Ep. 22
Voltamos com mais um caso clínico. Dessa vez, trouxemos um assunto que é desconfortável ao clínico, mas muito presente em nossos plantões. Conhece algum caso de psicose secundária? Compartilha com a gente no Instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com! Aviso do final: não teremos episódios novos no Natal e no Ano Novo! Boas festas! Jingle Bells 7 de Kevin MacLeod está licenciada sob uma licença Creative Commons Attribution (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) Artist...
Dec 18, 2019•57 min•Season 1Ep. 21
Estreando um novo segmento do nosso podcast, o TdC Lab! Rapha, João, Fred e Pedro discutem sobre Líquor: o que pedir, como interpretá-lo e quais são as pegadinhas que precisamos ficar atentos! Referências: 1- Hasbun R. Cerebrospinal fluid in central nervous system infections. In: Infections of the Central Nervous System, 4th edition, Scheld WM, Whitley RJ, Marra CM (Eds), Lippincott Williams, 2014. p.4. 2- Kimberly Johson Daniel Sexton. Cerebrospinal fluid: Physiology and utility of an examinati...
Dec 11, 2019•1 hr 4 min•Season 1Ep. 20
Um caso clínico de hipercalcemia grave! O Pedro apresenta o caso dessa vez e os outros tem que descobrir o motivo do cálcio estar em níveis tão elevados. Ao longo do episódio, falamos sobre as causas de hipercalcemia e percorremos o algoritmo diagnóstico dessa condição clínica. Pensou em algum diagnóstico que não foi citado? Tem alguma sugestão para deixar a abordagem melhor? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com REFERÊNCIAS: 1. Shane, E....
Dec 04, 2019•1 hr 2 min•Season 1Ep. 19
Episódio pedido pelos ouvintes! O novo documento da Global Initiative for Asthma (GINA) de 2019 traz as maiores mudanças dos últimos 30 anos no manejo de asma. Comentamos a fundo sobre a principal novidade e mencionamos outras atualizações. Aproveitamos para divulgar a Podpesquisa 2019! É bem rápido para responder e você ajuda a gente a produzir mais conteúdo de qualidade! Aqui vai o link: https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSf3RCmNMwQPiRVK4qrCA6YMMtJnkhXOQVpQkiOJ5dKvVZrOug/viewform Ficou c...
Nov 27, 2019•36 min•Season 1Ep. 18
Qual o diagnóstico? Dessa vez um caso de dor lombar e febre, que desenvolve uma intercorrência durante a condução do caso! Recomendamos que você pare em cada bloco de informação, para montar o seu raciocínio e maximizar o aprendizado. Respondemos o desafio da semana passada e já deixamos um novo! Gostou do episódio? Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo instagram @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com REFERÊNCIAS: Cook,...
Nov 20, 2019•1 hr•Season 1Ep. 17
Episódio gravado direto do Spotify for Podcasters Summit! Hipercalemia é um dos distúrbios hidroeletrolíticos mais comuns da prática, com alto potencial de complicações graves, incluindo o óbito. Revisamos as principais opções terapêuticas, discutindo alguns pontos essenciais dessa situação clínica. Dessa vez estamos sem o Frederico Amorim, que ainda nos deve uma justificativa da falta. Quer fazer alguma sugestão, crítica ou elogio? Entra em contato com a gente através do Instagram @tadeclinicag...
Nov 13, 2019•29 min•Season 1Ep. 16
O que existe entre a metformina e a insulina? Discutimos isso no episódio de hoje! Criamos 4 situações: paciente com alto risco cardiovascular, paciente que deseja emagrecer, paciente sem recurso financeiro e paciente que precisa evitar hipoglicemia. Essa abordagem é a indicada pela American Diabetes Association (ADA). Gostou do esquema? Compartilhe com a gente no Instagram @tadeclinicagem ou no e-mail tadeclinicagem@gmail.com! REFERÊNCIAS: American Diabetes Association. "9. Pharmacologic approa...
Nov 06, 2019•36 min•Season 1Ep. 15
Mais um caso clínico! Dessa vez o Raphael Coelho apresenta o caso, sendo que os outros integrantes não sabem o diagnóstico final. O paciente do caso tem 87 anos e está em uma UTI de pós operatório. Recomendamos que você pare em cada bloco de informação, para montar o seu raciocínio e maximizar o aprendizado. Respondemos o desafio da semana passado e já deixamos um novo! Gostou do episódio? Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo Instagram...
Oct 30, 2019•49 min•Season 1Ep. 14
Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio faz...
Oct 23, 2019•31 min•Season 1Ep. 13
Saiu a nova diretriz de Pneumonia Adquirida na Comunidade da IDSA/ATS! Trazemos as recomendações da diretriz americana comentando as dezesseis perguntas que compõem o documento. Para facilitar para você, dividimos esse programa em duas partes lançadas ao mesmo tempo: a primeira sobre avaliação diagnóstica e estratificação de risco, e a segunda sobre tratamento e seguimento. As duas já estão no seu feed! Lembrando que temos uma diretriz brasileira de 2018 sobre o tema, e durante esse episódio faz...
Oct 23, 2019•34 min•Season 1Ep. 13
De volta aos casos clínicos! Dessa vez o Pedro apresenta um caso de anemia em uma paciente de 73 anos! Quer sugerir alguma hipótese diagnóstica ou fazer uma correção? Entra em contato com a gente pelo Instagram @tadeclinicagem ou pelo e-mail tadeclinicagem@gmail.com
Oct 16, 2019•39 min•Season 1Ep. 12
Abordamos um dos temas mais importantes da Clínica Médica! Como avaliar um paciente que fuma? Quais as opções farmacológicas para auxiliar na cessação do tabagismo? Discutimos esses e outros tópicos nesse episódio. Ficou com alguma dúvida, quer apontar algum erro ou enviar sugestões? Entre em contato com a gente no Instagram @tadeclinicagem e no e-mail tadeclinicagem@gmail.com Compartilha esse episódio se você acha que algum conhecido pode ser beneficiar com esse conteúdo! REFERÊNCIAS BARUA, Raj...
Oct 09, 2019•41 min•Season 1Ep. 11
