Os iSGLT2 são drogas muito utilizadas e estudadas atualmente. Nos últimos anos, diversos estudos randomizamos demonstraram que o benéfico desta classe vai muito além da redução na HbA1c. Melhora de desfechos renais, benefícios na IC, melhor controle do DM. Seria então indicada para todos? Neste podcast, discutimos junto com o Endodirect quando, como e em quem usar os iSGLT2. Com Layon Campagnaro, Maria Amélia Hazin e Eduardo Nakamura (Endodirect) 00:00 - 1:22 Introdução 1:23 - 3:00 Descoberta do...
Apr 14, 2022•44 min•Season 1Ep. 29
Nesse podcast falaremos sobre a DRC de etiologia indeterminada, entidade muito prevalente no Brasil (10% da população tem DRC e em 15% desses nós não encontramos o motivo que levou a perda da função renal...isso sem contar os que são taxados de nefropatia hipertensiva muitas vezes de forma equivocada). A vida profissional do nefrologista é cercada de um par (ou seriam pares...?) de frustrações e nada melhor do que falar sobre essas para poder superá-las (um salve para meu terapeuta...haha)! A pr...
Mar 31, 2022•20 min•Season 1Ep. 28
O desespero do Nefrologista é ver aquela Anfotericina B comendo o rim sem que haja alternativa evitável para aquela situação (será que não tem mesmo?!?...). A prescrição de forma desnecessária ou não otimizada foge aos preceitos do stewardship da Infectologia e se traduz em disfunção renal, que pode ser persistente, além de múltiplos distúrbios eletrolíticos e ácido-base. Venha com a gente navegar nessa água negra micelial e desvendar como podemos enquanto nefrologistas auxiliar pra atenuar a to...
Mar 18, 2022•11 min•Season 1Ep. 27
É indiscutível a importância e prevalência da Anemia como complicação da DRC. Impactante na mortalidade e qualidade de vida destes pacientes, ela precisa ser bem manejada. Possui fisiopatologia complexa e temos novidades interessantes no arsenal terapêutico (em breve com assessibilidade maior para nossos pacientes...esperamos!)!! Isso e muito mais é discutido neste episódio, com nossos queridos Duda, Layon e Mea. Curtam, compartilhem e comentem! 0:00 - 1:40 Introdução 1:41 - 2:45 Definição e Epi...
Mar 03, 2022•39 min•Season 1Ep. 26
Você acredita no que seus mestres te ensinaram sobre a diálise? Será que em outros países se fala a mesma "nefrolíngua"!?! Nesse episódio, Lucas Luz entrevista José A. Moura-Neto e José Carolino Divino Filho sobre o conteúdo do livro Nephrology Worldwide (https://nephrologyworldwide.com/). Vamos falar sobre as diferenças de como a terapia é realizada ao redor do mundo e nos surpreender como a heterogeneidade das condutas nefrológicas! 0:00: Apresentação 02:27: Qual as surpresas em relação aos pa...
Feb 18, 2022•35 min•Season 1Ep. 25
Nesse episódio fizemos uma parceria com o pessoal do EndoDirect para discutir hipertensão secundária!! Nada melhor do que juntar endócrino e nefro para discutir esse tema multidisciplinar que precisa ser dominado por diversos especialistas, também incluindo cardio, geriatra, clínicos! Você sabe quando investigar causas secundárias na hipertensão?!? Sabe como interpretar a dosagem de renina e aldosterona/!? Os cuidados nos pacientes com feocromicitoma?! Venha entender as nuances da investigação d...
Feb 03, 2022•1 hr 4 min•Season 1Ep. 24
O mundo do magnésio parece invisível. Lá está o magnésio sérico há 4 dias abaixo do valor de referência e ninguém notou. Ops! Lá vem R1 da Clínica Médica e o pior: Ele Grifou com marca texto o magnésio e está vindo te perguntar sobre hipomagnesemia! Você sabe responder? Nesse episódio, abordamos a fisiologia, as causas e como fazer a reposição de magnésio, para evitar o constrangimento de não saber explicar coisas assim… UMg x PCr FEMg = ————————————----------- x 100 percent (0.7 x PMg) x UCr. E...
Jan 21, 2022•16 min•Season 1Ep. 23
SIAD ou SIADH, que conjunto de letras danado para trazer tanta dor de cabeça para muita gente!! Dezenas de causas possíveis, tratamentos muitas vezes difíceis de serem implementados... motivos não faltam (e nem estamos falando sobre hipertensão intracraniana ainda…hehe). Na medicina muitas das nossas condutas na prática clínica são baseadas e explicadas por mecanismos fisiopatológicos apimentados com um tal de “bom senso”, não sendo diferente na Nefrologia. Na SIAD, quando confrontamos as nossas...
Jan 06, 2022•20 min•Season 1Ep. 22
Doutor (a), mas tem alguma orientação de dieta que eu devo seguir? O que posso fazer para diminuir meu potássio? Atire a primeira pedra quem não orientou restrição de frutas e vegetais na dieta do paciente portador de DRC! No entanto, novas evidências têm surgido sobre os benefícios de uma dieta baseada em frutas e vegetais e alguns mitos estão sendo quebrados, trazendo maior qualidade de vida e benefícios cardiovasculares ao paciente portador de DRC! É claro que não estamos falando que pode com...
Dec 16, 2021•19 min•Season 1Ep. 21
Época de chuvas chegando e com ela o aumento na incidência de leptospirose. Uma das zoonoses mais importantes no mundo, especialmente nos países tropicais/subdesenvolvidos, é conhecida na Nefrologia por algumas características peculiares: predileção da bactéria por lesão renal direta, presença de LRA grave classicamente com potássio normal ou baixo e por ser uma das poucas indicações de diálise precoce e mais intensiva. Venha entender o essencial sobre a leptospirose para estar preparado para es...
Dec 02, 2021•21 min•Season 1Ep. 20
Quem nunca pediu um exame contrastado e lembrou, putz, mas a Cr tá 3,0, e agora?!? Ou teve que chamar (ou responder) uma avaliação da nefro para dialisar após o contraste? E os exames suspensos…. Uma relação de amor e ódio (mais ódio que amor..hhaha) é a definição desse casamento estilo poliamor dos rins com os contrastes. Vem com a gente para entender porque existe tanta discordância na conduta em relação a profilaxias, contraindicações e diálise nos exames com contraste iodado e gadolínio. Epi...
Nov 18, 2021•49 min•Season 1Ep. 19
Um conhecimento sólido sobre o manejo da hipercalemia na emergência é fundamento obrigatório a todos os médicos que trabalham em portas ou ambiente intrahospitalar. Prepare sua onda T e aprenda as medidas básicas e quando chamar o nefrologista ;). Nesse episódio, Dr Lucas entrevista o emergencista Dr Luiz Fernando Varela. intrahospitalar. 0 - 4:12 - abordagem inicial 4:12 - Eletrocardiograma e estabilizando as membranas 8:50 - Medidas de shift 15:04 - Espoliando o potássio 19:10 - Hemodiálise 23...
Nov 04, 2021•26 min•Season 1Ep. 18
Nada melhor que discutir o que fazer com casos clínicos da vida real. Nesse episódio, Dr. Layon Campagnaro e Dra. Fernanda Badiani aprofundam a discussão a respeito do diagnóstico e tratamento do DMO-DRC a partir de casos clínicos, com foco nas medicações disponíveis atualmente (apresentação, dose, indicações e eventos adversos). Aproveitam também para abordar situações corriqueiras da prática clínica que tangem o DMO-DRC, como alguns diagnósticos diferenciais e o tratamento da osteoporose na DR...
Oct 21, 2021•51 min•Season 1Ep. 17
Não é bem uma sopa de letrinhas, mas confunde muita gente!!! Complicação frequente da Doença Renal Crônica, o Distúrbio Mineral e Ósseo (DMO-DRC) é uma síndrome clínica complexa e de difícil manejo. A indisponibilidade de um exame de elevada acurácia e fácil acesso, os múltiplos fatores que devem ser levados em consideração na interpretação dos exames laboratoriais bem como a falta de evidência científica de algumas medidas terapêuticas fazem da DMO-DRC um fantasminha na cabeça de muitos clínico...
Oct 07, 2021•42 min
O mês de setembro foi escolhido como o mês para incentivo à doação de órgãos, um ato de extrema generosidade e que pode mudar completamente a vida dos pacientes que recebem o novo órgão! O transplante renal representa, assim como as terapias dialíticas, uma modalidade de terapia renal substitutiva. Como todo tratamento, possui indicações, contraindicações e exige uma avaliação mínima de cada caso a ser realizada. De forma geral, um paciente transplantado possui sobrevida maior do que um paciente...
Sep 24, 2021•1 hr 4 min•Season 1Ep. 15
Bom dia Radiodiálise, Cálculo de Ácido Úrico não é sinônimo de Alopurinol!!! Nesse episódio revisamos a fisiopatologia, as etiologias e o tratamento do cálculo que além de ser o que mais aumenta em prevalência, também parece uma herança da era da Síndrome Metabólica. Apresentado por Dr Lucas Luz. (Você sabia que seu Shih Tzu pode ter litíase? 👀)
Sep 09, 2021•9 min•Season 1Ep. 14
Hipercalcemia é uma situação clínica que transita entre a emergência de uma crise hipercalcêmica e os casos assintomáticos ambulatoriais, sendo considerado o DHE mais clínico de todos. Venha nos acompanhar nessa jornada rumo ao universo dos distúrbios de cálcio para que nenhum diagnóstico diferencial seja esquecido e que o tratamento seja implementado da forma mais segura e eficaz no próximo paciente que você atender com hipercalcemia!! Episódio gravado por Dr Igor Pietrobom. 0:20 Funções e home...
Aug 26, 2021•24 min•Season 1Ep. 13
No pronto-socorro, poucas coisas trazem mais dor de cabeça para o médico do que descobrir que o paciente tem uma creatinina de 3,0 (uma disfunção renal grave). Será que se trata de um paciente com LRA, grave, que precisa de internação hospitalar, ou a função renal está alterada há meses/anos e o paciente pode simplesmente ser encaminhado para um acompanhamento ambulatorial com o nefrologista?!?! Trazemos esse episódio para tentar simplificar e organizar nossa linha de pensamento nesses casos tão...
Aug 12, 2021•19 min•Season 1Ep. 12
O Sódio não é o único Metal Alcalino que é pedra no sapato do pronto socorro. A intoxicação por lítio também paira nos fantasmas noturnos que rondam as emergências de madrugada. Venha conosco nesse episódio para desmistificar e aprender o necessário para sair do aperto com essa situação clínica que se você ainda não viu, vai ver 👀 !!! Podcast gravado pelo Dr. Lucas Luz! Índice: 0 - Intro e uso do Lítio 1:12 - Farmacocinética e distribuição corporal 2:37 - Situações Clínicas e Raciocínio clínico...
Jul 29, 2021•17 min•Season 1Ep. 11
A nefrite intersticial aguda é um desafio diagnóstico na prática clínica. O conto de fada dos livros fala sobre a clínica florida de rash, febre e eosinofilia, tão infrequente mas muito ensinada. Entretanto, na prática o quadro clínico se resume a exposição a agente de risco e lesão renal aguda aparentemente de etiologia indeterminada. Necessitamos muito avançar desse conto eosinofilúrico e da aversão a biópsia renal para um diagnóstico de precisão com novos biomarcadores e tecido renal em mãos ...
Jul 15, 2021•12 min•Season 1Ep. 10
Ola, pessoal!!! No nosso 9º episódio falaremos sobre síndrome hepatorrenal!! Uma das entidades mais frequentes e desafiadoras da nefrologia clínica! Avaliaremos desde aspectos importantes para o diagnóstico da etiologia da LRA no cirrótico, passando por detalhes fundamentais que devem ser lembrados dos critérios de SHR e finalizando com aspectos polêmicos do tratamento: Será que devemos sempre utilizar por 48 horas?!? Sempre com albumina? Pode fazer paracentese de alívio em vigência de LRA? Quan...
Jul 01, 2021•44 min•Season 1Ep. 9
Os distúrbios ácido-base são temidos por muitos dos médicos por estarem associados muitas vezes a quadros graves e a desafios diagnósticos. Nesse episódio abordamos a investigação etiológica da acidose metabólica com o objetivo de, através da discussão de um caso clínico, organizar os pontos chaves e as situações de exceções! Participaram desse episódio Dr Layon Campagnaro e Dr Gabriel Montezuma 1:15 - Apresentação do caso clínico 3:20 - Avaliação inicial da acidose metabólica 5:20 - Ânion gap 9...
Jun 17, 2021•39 min•Season 1Ep. 8
Oi, pessoal!! Mais um episódio especial do nosso podcast. Desta vez abordamos todos os detalhes sobre terapia renal substitutiva, ou de suporte, ou, ainda na maioria dos lugares, hemodiálise na lesão renal aguda: as indicações, timing de início, modalidades possíveis e anticoagulação necessária! Também falamos sobre várias particularidades como sobre as principais complicações e cuidados necessários com esses pacientes. Um tema básico e que abre diversas possibilidades de discussão. Vem debater ...
Jun 04, 2021•54 min•Season 1Ep. 7
Nesse podcast falamos alguns detalhes do uso de uma das nossas medicações mais queridas, a Furosemida! Aspectos farmacológicos mais aprofundados podem nos ajudar na prática clínica tanto em relação à dose e posologia quanto na avaliação após o uso dessa droga. Para entender algo a mais sobre nossa 'furo', a compreensão da fisiologia renal é o nosso atalho! Vem! Participação do Dr. Lucas Gobetti da Luz.
May 20, 2021•13 min•Season 1Ep. 6
Nesse podcast a gente discute sobre os aspectos práticos do tratamento da síndrome cardiorrenal, enfatizando todos os segredos sobre o uso de diuréticos, como associações, uso em bomba de infusão contínua, indicações de realização de ultrafiltração e ponderações sobre o salgadão e a albumina. Também discutimos sobre o tratamento com vasodilatação e considerações sobre uso e retirada de iSRAA na vigência de síndrome cardiorrenal aguda. Nesse episódio participaram: Gabriel Montezuma, Layon Campagn...
May 06, 2021•35 min•Season 1Ep. 5
Não tem como discutir DRC sem aparecer na roda esse assunto. O uso do IECA/BRA é o ‘braço direito’ do nefrologista no retardo da progressão da DRC. Nesse episódio, Dr Layon Campagnaro responde as 10 perguntas mais frequentes sobre o uso dessa classe de medicamentos na DRC em tratamento conservador e em diálise: 1) Por que usar? 2) Para quem? 3) IECA ou BRA: qual é melhor no conservador? 4) Duplo-bloqueio: vale a pena? 5) Quando introduzir? 6) Até quanto eu tolero de piora da creat? 7) Quando não...
Apr 22, 2021•17 min•Season 1Ep. 4
Nesse episódio resolvemos fazer algo diferente. Escolhemos 5 perguntas polêmicas sobre nefrite lúpica para tentar ajudar vocês nos dilemas da vida real! As perguntas foram: 1) CFF vs MMF, 2) desmame de corticoide, 3) indicações de biópsia renal; 4) lúpus na gestante e 5) diferença do tratamento entre as classes. Participam desse episódio: Gabriel Montezuma e Maria Eduarda Vilanova.
Apr 15, 2021•30 min•Season 1Ep. 3
Você sabe definir as síndromes glomerulares?!? Talvez o mais importante no tratamento da maioria das glomerulopatias seja o reconhecimento precoce seguido do diagnóstico etiológico! Lembrem, tempo é glomérulo! Participam desse episódio: Fernanda Badiani, Gabriel Montezuma e Maria Eduarda Vilanova.
Apr 01, 2021•48 min•Season 1Ep. 2
Está a fim de entender melhor uma das principais causas de doença renal crônica?!? Quando iniciar iECA/BRA?!? Escolha do antidiabético?!? Dieta?!? Você está no lugar certo!!! Vamos juntos nessa discussão para entendermos mais essa entidade tão importante na nossa prática clínica! Participam desse episódio: Gabriel Montezuma, Igor Pietrobom, Layon Campagnaro, Maria Amélia Hazin e Maria Eduarda Vilanova.
Mar 18, 2021•54 min•Season 1Ep. 1
