Episódio 22 - SIAD (Síndrome da antidiurese inapropriada)

SIAD ou SIADH, que conjunto de letras danado para trazer tanta dor de cabeça para muita gente!! Dezenas de causas possíveis, tratamentos muitas vezes difíceis de serem implementados... motivos não faltam (e nem estamos falando sobre hipertensão intracraniana ainda…hehe).

Na medicina muitas das nossas condutas na prática clínica são baseadas e explicadas por mecanismos fisiopatológicos apimentados com um tal de “bom senso”, não sendo diferente na Nefrologia. Na SIAD, quando confrontamos as nossas diretrizes terapêuticas ancilares com ensaios clínicos randomizados recentes, tais como o EFFUSE FLUID TRIAL publicado em 2020, e o trial com a Empagliflozina, a realidade clínica é posta à prova.  A ureia então, mais falada do que de fato utilizada (imagine engolida…), carece de qualquer estudo maior para justificar seu uso nesses pacientes. Restrição hídrica então, tem alguma medida terapêutica mais árdua de ser colocada em prática???….morando em um país tropical então…

Embarque conosco nessa discussão sobre a entidade sindrômica menos rarefeita dos distúrbios hidroeletrolíticos!!

Com Dr Igor Pietrobom

0:01 - 0:43      Introdução

0:44 - 6:29     Critérios Diagnósticos

6:30 - 9:35     Tipos de SIAD

9:36 - 11:27    Causas de SIAD

11:28 - 17:29  Tratamento

17:30 - final    Tratamento da hiponatremia grave