从头学中医| 让更多人了解中医

番外04 中医对人的基本认识

中医对人的认识 前面说过，中医是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学。所以理解中医是如何认识“人”非常重要。总的来说，中医认为人是由天地之气交感而化生的，这就是所谓的“天地合人，命之曰人”。具体来说，则有“天食人以五气，地食人以五味”的不同。 天有寒来暑往的变化，所以就表现为风寒暑湿燥的不同气候特点，这就是所谓的“五气”。人生活在天地之间，也就必然受这五气的影响，包括好的影响，和不好的影响，这就是“天食人以五气”的意思。 地能生长各种植物，如《素问·六节藏象论》所言：“草生五味，五味之美，不可胜极”，这些植物可以为人所食用，而其味各有不同，故称“地食人以五味”。同样的，五味对人也是既有好的影响，也有坏的影响。五气、五味影响人是好还是坏？取决于合适，还是不合适。在正确的时间、地点接受合适的五气、五味就是好，否则就是坏。而这个合适与否，则是由阴阳、五行理论来决定的。比如春木生风，所以春风就是好的，但如果春风有太过、不及，或者干脆不是春风，而是春寒、春温，那就对人体有害了。 天地可以生人，是指化生整个人类，而不是具体的人。我们当然不会看到一个婴儿从天下掉下来。具体到某一个人，...

番外03 中医的语言

中医的语言 按照库恩的范式理论，每个学科都其独特的术语体系，这就是从事相关工作的学者们交流和研究时使用的语言。不同的学科使用不同的术语体系，不同的术语体系之间是不可以相沟通的，这就是所谓的“不可通约性”。中医使用的术语体系是基于古代汉语的，也就是大家都很熟悉的文言文。我们虽然可以将文言文翻译成白话文，甚至其它国家的语言，但是在这个过程中会丢失大量的信息。更重要的，这种翻译会因为脱离了中医固有的术语体系而使得中医失去生命力。学习中医，却不懂文言文，就好比学数学不会用公式和定理，学化学不会用分子式一样，永远只能浮于表面，而不能触及其实质。所以，在后面的讲解中，我们会坚持使用大量的文言文。虽然也会附以白话的翻译，但仍然希望大家可以尽力去读原文，以便更好地理解其含义。 为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。

番外02 中医的世界观

中医对世界的认识 中医的世界观来源于中华文化的世界观。中医认为天地万物都是由“气”演化而来的，即所谓“万物皆气”。《素问·五常政大论》里说“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变”就是这个意思。不止是我们的身体和所处的世界，即使是日月星辰，也都是由气的运动变化而产生的。所以《素问·天元纪大论》说“太虚廖廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔约刚，幽灵既位，寒暑弛张，生生化化，品物咸章。”意思就是说日月五星，寒来暑往，都是阴阳五行之气变化而生。 那么，“气”和“阴阳”、“五行”又是什么关系呢？“阴阳”和“五行”其实是对“气”的运动特点的概括。在我们生存的这个空间里，“气”的运动方式只能是升、降、出、入四种。那么，凡是气机的升和出就是阳，而降和入呢，就是阴了。因为升或者降总是要与一个对象比较才得出结论来，所以阴阳就注定只能是相对而言的；又因为在一个确定的体系里，升到了极点就必须降，否则就不再属于这个体系了，所以阴阳也必定是可以相互转化的，而转化的条件就是“到达极点”；同样，在一个确定的体内，有气上升，就必定有气下降，所以阴阳就一定是...

番外01 什么是中医

什么是中医 要谈中医，首先就得明白什么是中医。按照教科书上的定义，中医学是研究人体生理、病理，以及疾病的诊断和防治等的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。光看定义的前半句，与现代医学基本上没有任何区别，主要区别点在后半句里的“独特的理论体系”。所以中医与其它医学的主要区别点在于她的理论体系，而不是任何一种具体的诊断或者治疗方法。望舌、切脉、中药、针灸、推拿、刮痧等等都不能成为中医唯一特点，有且只有理论，是中医屹立于世界医学之林的核心因素。 那么中医的这个独特理论体系是什么呢？还是看教科书的说法：“中医学的理论体系受到古代的唯物论和辩证法思想——阴阳五行学说的深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为诊疗特点的医学理论体系”（中医基础理论五版统编教材）。中医学的理论是以阴阳五行思想为基础的，以整体观和辨证论治为特点。虽然这个结论仍然有很多可以推敲的地方，但就目前来说，仍然是最合理的观点。 为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个...

81 三因制宜，中医的佛系三联

（怎么改都有敏感词，没办法了。） 为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。

80 调整阴阳脏腑气血

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习第四大治则：调整阴阳脏腑气血。这其实是三个治则的合称，就是调整阴阳、调整脏腑和调整气血。我们可以看到与之前的治未病、治病求本、扶正祛邪比起来，这三个调整明显地要更具体一些。对的，这个就是我们之前说过的，治则其实也是分层的，有的治则可能更基础一些，有的治则就更具体一些，所以那些基础治则是可以在逻辑上包含或者统率更具体一些的治则的。比如治病求本就是最基础的治则，在求本的基础上要确定扶正祛邪的关系，而具体应用时，又可以再落实到调整阴阳、脏腑、气血上。当然，我们还可以进一步细化，那就不能再称为治则了，而是一个个更为具体的治法。其实在治法上也是这样的，有比较大而化之的，比如补肾法，也有更具体一些的，比如滋肾养阴法，还有更具体的，比如甘寒滋肾法。在实际使用的时候，并不会这么细致地...

79 补派还是攻派？

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78 什么是治本？

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。全天我们继续来学习中医的治则。其实讲到中医，很多人都会想到“中医治本”这个说法。不错，治病求本就是中医的第一治则，没有之一。 “治病必求于本”这个句话最早是《内经》说的，出自《素问》的“阴阳应象大论篇”，它的原意很简单，就是在讲了一大通阴阳的重要性以后，说治病必须从根本上来。所以这个根本是什么呢？当然就是阴阳。只要看过《内经》的原文，没人会对这个“本”就是指阴阳有疑惑。但是呢，在临床的具体语境里，光讲阴阳就不够用了。阴阳当然是诊治疾病的总纲，也是天地万物的总纲。疾病的“本”当然是阴阳，可“标”也是阴阳啊。在中医里，哪个地方离得了阴阳呢？所以，后来的医家就把“本”做了更具体的阐发和解释，有讲病机的，有讲病因的，有讲辨证的，有发病先后的，有讲正邪关系的。所以，大家看到没有，治病求本，本是和...

77 已经病了，怎么治未病？

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。上次课我们讲了未病先防，还没有得病，就得先预防，这个好理解。那都已经得病了，还怎么治未病呢？这就要了解中医治未病的另两个层次：已病防变和病后防复。 已病防变的意思很简单，就是说如果已经病了，就应该采用各种措施防止疾病进一步发展和恶化。那么如何实现这一点呢？ 首先就是要早期诊断和早期治疗。所谓“病从浅中医”，在疾病的早期，正气尚且强盛，邪气侵害人体的程度也很较轻浅，这个时间治疗，难度相对就比较小，也更易于恢复健康。如果等到小病不治成大病，那么正气已经消磨虚弱，邪气也更加深入，治疗难度大，也更难康复，甚至留下各种后遗症。所以中医强调，善治者治皮毛，就是会治病的人，从病在皮毛这样轻浅的地方的时候就开始治疗，否则病情逐渐深入，等病入五脏再治疗，那就是半生半死的局面了。 很明显早诊断早治疗的关键...

76 未病先防，怎么防？

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。从今天开始，我们来一起学习中医的治则治法。这也是中医基础理论的最后一部分内容。 我们学习中医，或者是对中医感兴趣，最终还是希望借助中医帮我们诊治疾病或者养生保健，这就涉及到疾病预防和治疗的方法。指导中医预防和治疗的基本原则就是治则。治则通常是一些高度抽象的概念，起到最基础的指导作用。比如治病必求于本，或者调和阴阳等等。在各种治则之下，我们就可以确定更具体的治法，由治法而出方药，或者其它治疗手段如针刺、艾灸等等。这就是我们常说的理、法、方、药中的“法”。 中医学历来就非常重视对疾病的预防，强调要“不治已病治未病，不治已乱治未乱”，在疾病发生之前就先采取有效措施预防之，这就是我们要讲的第一个治则：治未病。 那么治未病是什么意思呢？直接的意义当然很简单，就是在疾病还没有发生之前就治疗它。那么...

75 大肠、小肠、膀胱和三焦的基本病机

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习一下小肠和大肠的基本病机。因为六腑的病机相对简单一些，所以我们两个两个地讲。在讲具体的病机之前，我们先来复习一下小肠的生理功能。 小肠者，受盛之官，化物出焉，主分清别浊，清者则往前渗入膀胱，浊者则向后直入大肠。小肠与心相表里，心为五脏六腑之大主，君主之官，所以不能直接受邪，小肠则承担了一部分代心受邪的任务。小肠为火腑，所以其病也以火热实证为主。最常见的病机就是小肠热盛，也可以见到小肠虚寒。 所谓小肠实热，就是指热结小肠而引起泌别清浊功能失常的病理变化。小肠的实热通常来自心经或者胃腑。因为心与小肠相表里，所以心火亢盛的时候，火邪可以循经下移于小肠，使小肠代心以受邪气，也是邪气有所出路的一个方式。那么小肠受心经之热以后，不能正常地泌别清浊，则水液代谢失常，表现为小便赤涩、...

74 胆和胃的基本病机

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习一下胆和胃的基本病机。因为六腑的病机相对简单一些，所以我们两个两个地讲。在讲具体的病机之前，我们还是先来看看胆的生理功能。 胆既是六腑之一，也是奇恒之腑。主要功能是与肝相表里，藏精汁，主决断。主少阳春生之气而相火，所以为病易热，如果功能失常往往表现为胆怯善惊。我们平时说一个人胆大胆小，也与胆的这个特点有关。 足少阳胆经循行于人体两侧，主半表半里，所以伤寒半表半里亦病在胆，以寒热往来为主要特征性表现。 若外感寒邪入里，表气不盛不足以祛邪外出，而里气未虚，邪气亦不能入里，则留于半表半里而为少阳经证。表现为寒热往来，目眩，口苦咽干，恶心喜呕，胁肋苦满，默默不欲饮食等症状。 或是由于各种原因导致湿热郁阻胆腑，少阳相火胆气亢盛，出现胆热证，一方面可以见到发热，口苦而粘，或干，渴...

73 肾的基本病机（加更）

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 昨天的主播分值有77哦！所以今天加更一次！谢谢大家的打赏/赞助！谢谢回家咯的新年首赞！ 大家好，欢迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习一下肾的基本病机。在讲具体的病机之前，我们还是先来看看肾的生理功能。 肾是一身脏腑之根本，藏元阴元阳之处，被称为先天之本。它的主要功能是藏精，主生长、发育、生殖，主水。所以肾的病机也就往往与精、水有关，与阴、阳有关。因为肾藏元阴元阳，元阴元阳是人身最重要的阴阳，是阴阳之根，所以肾中精气阴阳一方面不可以轻易受损，另一方面呢，又容易受到其它各脏的影响而得病。因为肾中的精气本来就是靠其余各及精气充养的，所谓“肾受五脏六腑之精而藏之”嘛。所以肾的病机就往往以虚损不足为主，自古有“肾无实证”之说。即或是有邪气入侵而欲伤肾，也是膀胱腑代而受之。 那么肾的虚损病机包括哪些可能呢？与其它五脏的气血...

72 肝的基本病机

大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习一下肝的基本病机。在讲具体的病机之前，我们还是照例先复习一下肝的生理功能。 肝的主要生理功能是主疏泄，藏血舍魂。因为可以主疏泄，所以肝能条达一身气机和各种情志；因为肝藏血，体阴而用阳，所以肝的阴血可以制约肝阳肝气，也是肝阳肝气行使各种功能的物质基础。肝主人身升发之气，容易亢盛、横逆而为害，往往伤及其脏腑，所以有“肝为五脏之贼”的说法。所以肝病往往表现为肝气的郁结、横逆，甚至化火；或者是肝阳上亢。而这些表面的亢盛，比如肝阳上亢，或者肝火上炎，往往是肝中阴血不足的结果，属于本虚标实。也正因为肝阳易亢这个原因，所以肝的阳气不足也就比较少见。肝也可能为寒、热所伤而为实证，寒邪伤肝称为肝经寒凝，热邪则往往是湿热为患，称为肝经湿热。 肝最常见的病机莫过于肝气郁结了。所谓肝气郁结，就是指肝之疏泄功能有不足，或者受到障碍，结果气机不畅，而形成气滞的一种病机。所以我们可以看到肝气郁结实际上是肝的疏泄不足，但是因为它最后引起了气滞，所以看起来象是一个实证，实际是个本虚标实。因为肝主疏泄可以有条达疏畅情绪的作用，所以肝气郁结...

71 脾的基本病机

为了方便大家一起交流中医知识，我们开通了“从头学中医”的第一个微信群，名字就叫”从头学中医“。欢迎大家积极入群，和我们一起聊聊中医那些事儿。你可以加群管理员的个人微信bmzzyjt，发送文字”从头学中医“，我们拉你入群。快来一起聊中医吧。 脾的基本病机 大家好，观迎来到从头学中医，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们一起来学习一下脾的基本病机。在讲具体的病机之前，我们还是照例先复习一下脾的生理功能。 脾的最主要功能是主运化，既运化水谷以化生气血，也运化水液以化生津液。脾的运化功能主要是依靠脾的阳气。所谓脾主升清，脾的阳气就能够升清气，主运化，还能统摄血液，就是我们常说的脾统血。而脾的阴血在脾主运化的过程中相对作用比较小。因此，在谈及脾的阴阳气血失调的时候，我们往往是讲脾阳虚，脾气虚比较，而脾阴虚呢就归于自身的阴虚中去了，脾血虚说得就更少了。明代的缪希壅独主脾阴虚论，也有一些非常有意思的阐发。 所以我们可以推知脾的虚证呢，就主要是脾气虚和脾阳虚，而实证则主要是湿、食为患。食积首病在胃，次病伤脾，它伤脾有个过程，所以也不列入脾的基本病机了。那么脾的基本病机就包括三个：脾气虚、脾阳...

70 肺的基本病机

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69 心的基本病机

68 脏腑受病的基本规律

67 火热内生

66 津伤化燥

65 湿浊内生

64 内寒中生

63 风气内动

因为涉及敏感词，所以PPT放不上来。 我没找到敏感词，所以没法改 对不起

62 津液与气血关系的失调

61 津液代谢的异常

60 气血关系的失调

59 血的失调

58 气机失调

57 阴阳失调

56 邪正盛衰是重要的基本病机