Você quer se manter atualizado com os últimos avanços da ciência em psiquiatria? Tenho certeza que sim, mas o que deveria ler? Como escolher em meio a tanta produção científica? O trabalho do professor Sy Saeed “Os mais importantes achados de pesquisa para a prática clínica em 2018-2019” pode te ajudar!
Neste episódio do PQU Podcast faço leitura crítica de estudo publicado em março/2020, na Journal of the American Geriatrics Society, intitulado “O risco de ferimentos na cabeça associado com uso de antipsicóticos em pessoas com Doença de Alzheimer”. Ele, à primeira vista, me pareceu muito bem feito. Vamos checar juntos.
Chegou a hora de falarmos de Transtorno de Ajustamento, considerado útil e necessário por muitos, ao mesmo tempo relegado a uma categoria inferior de diagnóstico por outros. Finalmente a psiquiatria parece começar a dar a devida atenção a este “patinho feio” dos diagnósticos psiquiátricos.
Nesse episódio do PQU Podcast apresentarei o primeiro estudo controlado que demonstrou de modo conclusivo a importância de eventos de vida estressantes na gênese de quadros depressivos, realizado pelo psiquiatra britânico Eugene Paykel e colaboradores. Apresentarei também um estudo subsequente em que eles demonstraram a participação de eventos de vida em recaídas de depressão tratada. Em ambos foram incorporados avanços metodológicos que permitiram que se esclarecesse o vínculo causal entre even...
Pandemia pelo COVID 19, isolamento social intenso, e de uma hora para outra a teleconsulta psiquiátrica se tornou uma necessidade. Junto com esta necessidade surgiram muitas dúvidas. Buscamos esclarecer algumas delas neste episódio do PQU Podcast!
Em tempos de pandemia do COVID-19 conversamos com o Prof. José Toufic Thomé. Ele é Professor do Instituto Sedes Sapientiae, Presidente da Unidade de São Paulo da Rede Ibero-Americana de Eco-bioética, Chair da Seção de Crises e Desastres da World Psychiatric Association, membro honorário do World Council for Psychoterapy e, como tal, participante da Comissão de Saúde Mental do Conselho Econômico da ONU; membro da Federação Latinoamericana de Psicoterapia e da Associação Médica Líbano-Brasil. É co...
Vênus ou Marte? Azul ou rosa? Polêmicas a parte, para a medicina e a psiquiatria o sexo importa e muito! Começando na pesquisa básica, passando pelos estudos pré-clínicos até a investigação clínica, a ciência mostra o obvio, homens e mulheres são diferentes.
E o novo coronavírus chegou no Brasil! Estamos passando por uma crise sem precedentes. E então resolvemos fazer um episódio com o resumo das evidências do impacto do isolamento social realizado com o intuito de retardar a curva de contaminação da população para impedir o colapso do sistema de saúde. Todos em isolamento? Vamos então ver como nós psiquiatras podemos ajudar!
Em 2006 foi publicado o primeiro ensaio clínico de cetamina no tratamento de depressão refratária. Nos últimos 14 anos o número de estudos sobre o tema aumentou exponencialmente. Apesar dos achados promissores – alguns verdadeiramente bons demais – temos ainda alguma relutância quanto ao uso disseminado da cetamina e de seu derivado, a escetamina, no tratamento de pacientes com depressão. Os dados ainda são poucos, podem ocorrer efeitos dissociativos mesmo em doses baixas e o potencial para abus...
No episódio número 37 do PQU Podcast apresentamos e discutimos um artigo clássico intitulado “On being sane in insane places”, e não pegamos leve nas críticas! Um livro recém lançado, “The great pretender”, não apenas confirma nossas desconfianças como desmascara uma das maiores fraudes da história da psiquiatria e psicologia.
Nesse episódio do PQU Podcast apresento revisão sobre diagnóstico e tratamento de depressão refratária, ressaltando que denominar um quadro de refratário implica em duplo diagnóstico: do transtorno e da refratariedade. Dependendo da definição utilizada, a depressão refratária ou resistente ao tratamento acomete até 30% dos pacientes com depressão. Mesmo esses casos de difícil manejo podem remitir com tratamento sequencial particularizado realizado de acordo com as evidências disponíveis, sem inv...
Mais uma medicação para nosso fichário de psicofarmacos! É a vez da Fluoxetina, um símbolo do avanço da psicofarmacologia nas últimas décadas, um sucesso instantâneo de crítica e público, mas aqui analisada com pragmatismo e de maneira desapaixonada. Clique para ouvir e fique com as principais características farmacológicas e clínicas desta medicação!
Já faz algum tempo que o Vinícius e eu denominamos de conjunto mente-cérebro à dupla dinâmica e indissociável formada pela mente, pelo cérebro e pelo fosso existente entre eles Nesse episódio conversamos sobre a proposta de Thomas Fuchs, professor catedrático da clínica psiquiátrica da Universidade de Heidelberg, na Alemanha, sobre o desenvolvimento e as funções do cérebro, apresentada no livro “Ecology of the brain”, de 2018. Ele diz que a fenomenologia é a via para compreensão da singularidade...
[Vinícius] Quatro temporadas, 100 episódios publicados, mais de 50 horas de conteúdo de qualidade, disponível gratuitamente para o psiquiatra em formação [Luiz Alberto]: É muito agradável terminar o ano com essa sensação de dever cumprido, não é, Vinícius? [V]: Demais. E, como não somos de ferro, o PQU Podcast terá um recesso de fim de ano. [LA]: Mas não se preocupe. Para evitar a abstinência preparamos playlists para você. Dessa forma, terá a oportunidade de revisar compilações de episódios por...
Então chegamos o Episódio número 100 do PQU Podcast! E aí preparamos um episódio comemorativo onde fazemos uma retrospectiva, respondemos a perguntas de ouvintes e fazemos considerações sobre o papel do PQU Podcast na formação de um psiquiatra.
José Alexandre Crippa é psiquiatra, Professor Titular de Psiquiatria do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo; Coordenador dos serviços de Ansiedade; Psicogeriatria e Interconsulta em Saúde Mental do Hospital das Clinicas e pesquisador de produtividade em pesquisa do CNPq (nível 1A). Suas principais linhas de pesquisa são: efeitos terapêuticos de canabinóides, ansiedade social, instrumentos de avaliação e...
Em 1991 Ellen Frank e colaboradores publicaram um artigo com uma proposta de definição e conceituação de termos utilizados na descrição do curso de um episódio depressivo. Resposta, remissão, recuperação, recaída e recorrência são os 5 Rs que influenciaram a clínica e a pesquisa do transtorno depressivo nas últimas 3 décadas.
É de conhecimento geral que a literatura médica é enviesada; valoriza mais os resultados positivos. Os estudos com resultados negativos são publicados com menos frequência mesmo sendo tão importantes quanto os seus “primos ricos” na construção do conhecimento científico, desde que provenientes de boas fontes. Na sua falta, mesmo as metanálises de extensos bancos de dados não fornecerão sínteses confiáveis e resultarão em desinformação para pesquisadores, clínicos e legisladores
Em uma entrevista psiquiátrica, quando chega o momento de avaliar um transtorno de personalidade, muitas dúvidas aparecem: Quando e como devo perguntar sobre um transtorno de personalidade? Devo apenas colher uma história de vida e a partir daí fazer o diagnóstico, ou devo perguntar por sintomas específicos? É possível fazer o diagnóstico de um transtorno de personalidade na primeira consulta? Neste episódio do PQU Podcast vamos delinear estratégias de investigação de transtornos de personalidad...
Esse episódio do PQU Podcast baseia-se em artigo de Julian Leff, professor emérito do Instituto de Psiquiatria do King’s College, em Londres. Ele próprio descreveu esse texto como uma colcha de retalhos, uma colagem, que incorpora muito do que ele aprendeu, observou e vivenciou ao longo de sua longa e prolífica carreira como psiquiatra e pesquisador. Ao que ele relatou acrescentei algo de minha experiência pessoal nesses campos de atuação e do que conversei com amigos psiquiatras com experiência...
A depressão psicótica é um transtorno psiquiátrico grave, causa intenso sofrimento e coloca o paciente em risco. Infelizmente o tratamento da depressão psicótica encontra-se em um campo da pesquisa em psiquiatria de pouco interesse por parte dos grupos de pesquisa, indústria farmacêutica e fontes de fomento. Como consequência, as evidências são escassas e de qualidade questionável. No episódio de hoje tivemos o trabalho de compilar as melhores informações que possam ajudar nas suas decisões clín...
O TEPT é perturbador e limitante – interfere significativamente com o desempenho funcional da pessoa e compromete sua qualidade de vida. Estima-se que sua prevalência para a vida toda seja de 8%, mas esse índice certamente é maior em zonas de conflito e mais propensas a desastres naturais. Nesse episódio do PQU Podcast apresentamos uma revisão concisa, acessível e atualizada, das abordagens terapêuticas de pacientes com TEPT baseadas em evidências.
Neste episódio do PQU Podcast um alerta: não acredite em tudo o que você lê como ciência, seja crítico! Os problemas na ciência atual vão da escolha da metodologia a ser aplicada, passam pela análise estatística empregada e chegam ao uso de estratégias retóricas para inflar resultados. Parafraseando Churchil, a ciência é a pior forma de produção de conhecimento, com exceção de todas as demais!
A terceira edição do livro “Persuasion & Healing”: A comparative study of psychotherapy”, dos psiquiatras norte-americanos Jerome Frank e Julia Frank, publicada em 1991, é um clássico que deve ser lido por todo psiquiatra, principalmente pelos que estão em formação. Ele fornece uma visão abrangente e organizadora sobre psicoterapia em geral e identifica e descreve os componentes comuns a todas as formas de psicoterapia, independentemente de seu arcabouço teórico.
Nesse episódio entrevistamos a Dra. Cristina Del-Ben. Ela é livre docente, professora associada do Departamento de Neurociências e Ciências do Comportamento da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto - USP e tem como principais interesses de pesquisa a neurobiologia da ansiedade e do processamento de emoções; psiquiatria de emergência e de intervenção precoce; e epidemiologia e determinantes sociais e biológicos dos transtornos mentais.
É setembro Amarelo, mês de conscientização sobre o suicídio, e o PQU Podcast leva este tema muito a sério! Vou apresentar uma proposta de um diagnóstico específico para detectar o estado mental que antecede o suicídio, a Síndrome da Crise Suicida. E temos uma surpresa! Fomos falar com o próprio idealizador e pesquisador chefe desta proposta, Doutor Igor Galynker!
Nesse episódio do PQU Podcast abordamos aspectos práticos, legais e éticos do prontuário psiquiátrico, documento elaborado pelo psiquiatra e ferramenta fundamental para seu bom trabalho. Nele devem constar, de forma organizada, objetiva e concisa, todos os dados relativos ao paciente. O prontuário psiquiátrico é propriedade compartilhada do médico e do paciente, que pode ter acesso a ele e solicitar uma cópia a qualquer momento.
Nesse episódio do PQU Podcast, mais um da série Fichário de psicofármacos, apresentamos dados de farmacologia clínica do Zolpidem, o hipnótico mais utilizado nas últimas décadas no tratamento de insônia. Seu uso é muito tranquilo se for feito de acordo com as recomendações, mas ele tem sido usado exagerada e indiscriminadamente, sem o devido critério, mais um sinal do quanto hoje em dia se tolera mal o desconforto próprio da existência, até mesmo algumas noites de insônia, ocorrência normal e at...
Nós psiquiatras somos uma espécie em extinção? O Psiquiatra Vienense Heinz Katschnig escreveu um artigo em que diz que sim, e aponta os desafios que precisam ser encarados por nós psiquiatras a fim de justificar nossa profissão! Mãos a obra!
Nesse episódio do PQU Podcast abordamos um tema sempre presente quando se prescreve medicamentos. Conversamos sobre medicamentos de referência, similares e genéricos. Nosso objetivo é fornecer informações que possam ser úteis no entendimento da questão, necessário para um posicionamento mais fundamentado e orientação dos pacientes.
