Você não sabe nem por onde começar quando pensa em prescrição de diálise contínua, ou melhor falando, suporte renal artificial contínuo? Tem dúvidas em relação às indicações ou ao cálculo da dose de diálise contínua? Não sabe sobre as nuances da composição do banho? Quais as principais complicações? Bem, então esse episódio é para você!! Gabes, Lucas e Mea discutem nesse episódio em cima de um caso clínico todos os detalhes que precisam ser avaliados para a prescrição da diálise contínua! Espero...
Jun 16, 2023•42 min•Season 1Ep. 60
Você não sabe por onde começar a prescrição da dialise peritoneal? Tem dúvidas das vantagens da modalidade? Quando indicar incremental, CAPD, NIPD, DPA?…Uma verdadeira sopa de letrinhas! Nesse episódio Layon, Duda e Fer trazem 3 casos clínicos com situações do dia a dia para deixar mais didático o ensino dessa terapia tão importante dentro do arsenal de possibilidades de terapias renais substitutivas, sempre enfatizando a importância de avaliar individualmente qual terapia se encaixa melhor nas ...
Jun 02, 2023•53 min
A hipertensão arterial (HA) é uma condição bastaste prevalente, além de ser o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares, doença renal crônica e morte prematura. Neste episódio, Maria Amélia e Raquel discutem conceitos, a classificação da HA pela diretriz brasileira (2020), metas e alguns princípios do tratamento farmacológico e não farmacológico. 00:01 — 4:51 Introdução 4:52 — 7:43 Critérios diagnósticos e classificação 7:44 — 9:43 MRPA e MAPA - HAS mascarada e do jaleco...
May 19, 2023•38 min•Season 1Ep. 58
Nesse Episódio Lucas Luz fala sobre um assunto que todos os dias o seu paciente pergunta para você: "O que é fator de risco para a progressão da minha Doença?" Bora rapidinho entender com clareza as variáveis que impactam na progressão da DRC ;) 0:00 - Introdução, Epidemiologia e CRIC Study 03: 28 - Fatores Sociodemográficos e Econômicos 06:25 - Comportamentais 13:13 - Genéticos 14:10 - Cardiovasculares 17:58 - Fatores Metabólicos 21:00 - Outros Fatores e Considerações Finais...
May 04, 2023•24 min•Ep. 57
Nesse episódio, Lucas Luz e Precil Menezes discutem como gene APOL-1 impacta na avaliação do paciente nefrológico e qual o horizonte de tratamento. (spoiler, o conteúdo podcast está sensacional...) 0 – 2:44 – Introdução e Apresentação 2:44 – Entendendo as Mutações e a História do APOL-1 16:11 - Distribuição na população e APOL-1 além da GESF Colapsante 27:13 - Second Hit, advento do Inaxaplin e outros tratamentos incipientes 41:44 - Encaminhamento na prática e considerações finais!...
Apr 17, 2023•50 min
Neste episódio, realizado em parceria com o Reumatize , Maria Amélia Hazin, Rywka Golebiovski Matos e Alexandre Matos discutem alguns pontos relacionados à hiperuricemia e suas consequências clínicas. Precisa mesmo tratar hiperuricemia assintomática? O que fazer na litíase? E no tratamento da gota? Vem com a gente revisar esse tema e aprender um pouco mais. 1- Introdução, Hiperuricemia e Cálculo de Ácido Úrico - 00:00 2- Gota e Alvo do Ácido Úrico - 12:40 3- Iniciando o Tratamento - 17:40 4- Con...
Mar 30, 2023•53 min
00:00 - Introdução e Epidemiologia 03:24 - Apresentação Clínica 07:10 - Confirmando o Diagnóstico 09:52 - A Interpretação do Teste Genético 13:23 - Interpretando a sua variante 15:35 - Tratamento 19:16 - Terapia Renal Substitutiva, Transplante Renal Negligenciar as doenças raras é deixar de fazer diagnóstico. Nesse Podcast, Lucas Luz e Luís Gustavo Modelli de Andrade discutem Doença de Fabry e conceitos práticos de genética - tema que você deve parar de fingir que não existe ;).
Mar 17, 2023•25 min
Anemia hemolítica, Plaquetopenia e Injúria Renal Aguda são sinônimos de confusão diagnóstica tanto na enfermaria quanto na CTI. Nesse momento, tempo é Rim e Vida. Nesse episódio, Lucas Luz fala da abordagem e do tratamento das Microangiopatias Trombóticas associadas ao complemento bem como suas etiologias e diagnóstico diferencial. 00 - Introdução às Microangiopatias Trombóticas 06:00 - A diferenciação com Púrpura Trombocitopênica Trombótica 08:33 - Patogenia 11:04 - Biópsia Renal 12:13 - Batend...
Mar 03, 2023•18 min
Bom Dia Radiodiálise! Quando o tema plasmaférese começa a ser conversado na diálise metade do pessoal sai para tomar um café, finge que vai ver um paciente e acaba indo embora. Nesse episódio, Lucas Luz tenta dar uma desmistificada na forma de prescrever plasmaférese moderna pelos nefrologistas. Comenta um pouco sobre os conceitos básicos da terapia, sobre as indicações e sobre como ela é feita usando as mesmas máquinas familiares na Hemodiafiltração. 00:00 - Introdução 01:18 - Definições Básica...
Feb 17, 2023•21 min
Quem nunca esteve diante de um paciente e teve dúvida se deveria ou não prescrever antibiótico? Neste episódio, Raquel e Maria Amélia discutem as principais indicações de tratamento na bacteriuria assintomática, além de avaliarem as dificuldades no diagnóstico correto e uso adequado de antibióticos na ITU.
Feb 02, 2023•36 min
Há doenças na medicina com uma miríade tão ampla de diagnósticos diferenciais que cunharam o termo de grandes imitadoras tais como Lúpus, Tuberculose, HIV e Sífilis. Nesse podcast conversamos sobre a grande imitadora de doenças renais - as gamopatias monoclonais. Há tantas e diversas apresentações clínicas e histopatológicas potenciais que mesmo enumerá-las numa discussão clínica pode ser um desafio por si só. Venha conosco adentrar o mundo das Disproteinemias e seu impacto em doenças renais. Co...
Jan 19, 2023•56 min•Season 1Ep. 50
Nesse podcast, Lucas Luz e Thiago Reis comentam sobre tópicos específicos da Injúria Renal Aguda em ambiente de terapia intensiva.
Jan 06, 2023•46 min•Season 1Ep. 49
O CMV é a principal complicação infecciosa no pós transplante e, tendo em vista sua importância, resolvemos gravar esse podcast. Falaremos um pouco sobre “quem é” esse vírus tão famoso, além de sua epidemiologia, manifestações clínicas, estratégias terapêuticas, qual paciente devo rastrear, tratamento e alvos terapêuticos. Por fim, como bônus, falaremos sobre resistência ao tratamento e novas drogas. Episódio com Duda Vilanova, Mea e Maria Estela 00:00 - 3:00 Apresentações iniciais 3:01 - 6:55 E...
Dec 15, 2022•35 min•Season 1Ep. 48
Nesse episódio, Lucas Luz conversa com Pedro Góis, pesquisador e nefrologista brasileiro que mora e trabalha na Austrália. Venha conosco entender como melhorar a assistência através da pesquisa, quais as diferenças práticas e por que e como a hemodiálise domiciliar funciona na prática!
Dec 01, 2022•42 min
Nesse episódio, uma parceria do NP com o TdC, Layon conversa com João Mendes e Luísa Sousa sobre os aspectos gerais da DRC. Como fazer o diagnóstico, investigação etiológica e estadiamento, bem como os passos básicos fundamentais para retardar a progressão da DRC, são apenas um dos tópicos abordados nesse episódio que já é um sucesso!
Nov 10, 2022•52 min•Season 1Ep. 46
Não faltam motivos para o paciente com câncer ter injúria (insuficiência) renal aguda. Existem os motivos relacionados ao próprio paciente, como maior risco de desidratação (vômitos pela QT, por neoplasias de TGI) e sepse (comum terem desnutrição e serem idosos, o que causa susceptibilidade maior a infecção); ao tratamento, com vários quimioterápicos antigos e novos (terapias-alvo) sendo associados a nefrotoxicidade por mecanismos diversos; e ao próprio câncer, os quais podem causar IRA por dive...
Nov 03, 2022•1 hr•Season 1Ep. 45
Nesse episódio, Lucas Luz e Roberto Pecoits-Filho conversam sobre Hemodiafiltração (HDF) e comentam sobre os bastidores do maior Ensaio Clínico Randomizado já realizado nas diálises brasileiras 00 - Introdução e apresentação 01:59 - Fundamentos de Hemodiafiltração e Indicações 10:34 - O HDFIT 17:05 - Metodologia, Bastidores do HDFIT e Prescrição de Hemodiafiltração 25:53 - E a Hemodiafiltração pré-dilucional? 35:04 - Evolução da Hemodiafiltração nos últimos anos 38:15 - Os conselhos de um pesqui...
Oct 27, 2022•43 min
Peritonite ainda é uma complicação frequente nos pacientes em Diálise Peritoneal e o principal motivo de saída de programa. Como em qualquer quadro infeccioso, a agilidade no diagnóstico e o início precoce do tratamento impactam significativamente nos seus desfechos. Nesse episódio, Fer e Layon discutem passo a passo da abordagem diagnóstica e terapêutica de peritonite em DP. Além disso, reforçam alguns conhecimentos a respeito de classificação, fisiopatologia e prevenção! 00:00 - 1:20 Introduçã...
Oct 20, 2022•53 min•Season 1Ep. 43
Você já esteve diante de um paciente com hipertensão e hipocalemia? Não soube o que fazer com aquele paciente com TSH: 100 e hiponatremia? Neste episódio discutimos, junto com o @endodirect, quais os principais DHE associados às doenças endocrinológicas. Avaliamos aqui quais as principais alterações, quando suspeitar, qual a fisicopalogia e também falamos algumas dicas do tratamento. 00:00-2:30> Apresentação 2:31-4:02> Introdução 4:03-5:11> O Sistema renina-angiotensina-aldosterona 5:12...
Oct 13, 2022•1 hr 7 min
Olá, radiodiálise! A anemia falciforme é difícil na teoria e na prática. Nesse episódio, o João Costa e o Lucas Luz vão conversar sobre fisiopatologia, clínica e tratamento das consequências renais da anemia falciforme ! 00:00 introdução 01:28 fisiopatologia 08:23 manifestações clínicas 13:16 injúrias Renais, função e tratamento 18:37 terapia renal substitutiva 22:50 considerações finais
Oct 06, 2022•22 min•Season 1Ep. 41
A Diálise Peritoneal representa excelente opção de terapia renal substitutiva, assim como a Hemodiálise. Subutilizada em nosso país, pode representar a melhor opção terapêutica para muitos pacientes! Neste episódio o Layon e a Duda abordam os principais conhecimentos necessários para iniciar e adequar a modalidade! 0 - 4:50 : Fisiologia Peritoneal 4:51 - 17:05 : Tipos de transporte peritoneal 17:06 - 20:32: Composição das bolsas de DP 20:33 - 26:13: Teste de Equilíbrio peritoneal 26:13 - 29:10: ...
Sep 30, 2022•55 min•Season 1Ep. 40
IECA e BRA são duas classes de drogas amplamente utilizadas. Mas existe superioridade entre elas? Neste episódio, em parceria com o cardiologista Bernardo Siqueira, discutimos algumas das indicações clínicas dos IECA e BRA. Em quais situações devemos optar por uma dessas classes e quais os principais eventos adversos relacionados a cada uma delas. Vem com a gente descobrir um pouco mais sobre essas drogas! Com Mea Hazin e Bernardo Siqueira (convidado) 00:0-1:30 Introdução 1:31-2:10 Histórico 2:1...
Sep 09, 2022•28 min•Season 1Ep. 39
Cristaloides constituem a base da pirâmide na prescrição do paciente com diversas condições clínicas. A discussão remete aos trials de cristaloide conforme sua composição e indicações clínicas específicas. Mergulhe com a gente no mundo dos fluidos para saber se existe de fato diferença entre as soluções balanceadas e as hiperclorêmicas em cada contexto clínico. Com Igor Pietrobom 00:01 - 00:46 Introdução 0:47 - 3:10 fases da expansão volemica - ROSE 3:11 - 5:23 Tipos de cristaloide - Balanceados...
Aug 26, 2022•16 min•Season 1Ep. 38
Em continuidade ao episódio anterior, retomamos o caso clínico para discutir todos os aspectos do tratamento do diabetes associado a doença renal crônica, tanto do ponto de vista nefrológico como endocrinológico. Você sabe quais medidas são eficientes para reduzir a progressão da doença renal crônica?! Sabe como tratar o diabetes em paciente com DRC estágio IV, e no dialítico? Muda a forma de prescrever a insulina?! Venha novamente na companhia de Mea, Rodolpho e Edu para entender isso tudo e mu...
Jul 15, 2022•58 min•Season 1Ep. 36
Diabetes e doença renal é uma associação tão prevalente e importante que resolvemos gravar mais um episódio para discutir esse tema tão importante, mas dessa vez em parceria com o pessoal da endocrinologia (@endodirect), para termos uma discussão ainda mais completa e atualizada, já que é um dos grandes “hot topics” do momento! Usamos um caso clínico para melhor abordagem da doença renal do diabetes e dividimos em 2 partes para facilitar o entendimento. Na primeira parte discutimos a fisiopatolo...
Jul 07, 2022•24 min•Season 1Ep. 35
O uso do bicarbonato de sódio está bem estabelecido para o tratamento de acidose em pacientes com DRC. Na IRA, por outro lado, ainda existem dúvidas de quando e quanto utilizar. Neste podcast, Dra Maria Amelia e Dra Fernanda discutem as principais indicações e polêmicas em torno do uso do bicarbonato nesses dois cenários! 00:00 - 0:47 Introdução 0:48 - 3:00 Conceitos básicos da acidose metabólica 3:01 - 7:00 Acidose metabólica aguda e crônica, causas e manifestações clínicas 7:01 - 09:50 Acidose...
Jun 23, 2022•32 min•Season 1Ep. 34
Você sempre quis entender os conceitos básicos da hemodiálise? Como é feito o banho de diálise e como ocorre a passagem de escórias e eletrólitos? Quanto de água que se usa numa sessão? Como é a escolha pelo sítio de punção do cateter de diálise? Vem com Dr Lucas Luz nesse episódio para não ter mais dúvidas sobre o básico da hemodiálise 00:00 - 0:55 Introdução 0:56 - 2:24 Conceito de difusão 2:25 - 3:55 Fluxos de sangue e de banho 3:56 - 9:54 Acesso vascular 9:55 - 12:00 Ultrafiltração 12:01 - 1...
Jun 10, 2022•18 min•Season 1Ep. 33
A hemodiálise é um método utilizado tanto em pacientes internados quanto em regime ambulatorial. Garantir a segurança do tratamento é essencial. Para isso, é preciso reconhecer as principais complicações. Neste episódio, Dra Fernanda Badiani e Dra Maria Amélia Hazin discutem quais as principais intercorrências associadas à hemodiálise, os tratamentos e, principalmente, quais as medidas para evitá-las. 0:01 - 3:26 Sinopse do episódio e Histórico do surgimento da diálise 3:27 - 06:23 Reações de Hi...
May 26, 2022•49 min•Season 1Ep. 32
Função renal é sinônimo de filtração glomerular? Qual a melhor forma de avaliá-las? Apesar de a creatinina ser uma velha e querida amiga, sabemos que em diversas situações ela nos deixa na mão quando o assunto é saber a taxa de filtração glomerular do paciente. Por sorte, conhecemos todos os defeitos dela, o que permite que consigamos na prática clínica contorná-los, muitas vezes. Além disso, diversas alternativas têm aparecido para aumentar a precisão da avaliação da função renal. Já ouviu fala...
May 12, 2022•36 min•Season 1Ep. 31
Nesse podcast falaremos sobre podocitopatias; isto é, Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) e Doença de Lesões Mínimas (DLM). Para tal, convidamos a Dra. Fernanda Santos. Ela é Fellow em pesquisa clínica na Mayo Clinic. Venha curtir conosco um jogo descontraído de perguntas e respostas que aborda uma visão mais moderna de entidades nosológicas antigas. Pense além da prednisona 1mg/kg ;). Não esqueça: em algumas faixas etárias trata-se da principal causa de Síndrome Nefrótica. Nomenclatura ...
Apr 29, 2022•37 min•Season 1Ep. 30
