1471. Hipertrigliceridemia.

Los triglicéridos son un tipo de grasa formada por 3 ácidos grasos unidos a una molécula de glicerol. Se pueden almacenar en forma de grasa como tejido adiposo e incluso se pueden encontrar en la sangre, por la cual viajan para llegar a todas las células de nuestro organismo. El nivel normal de triglicéridos en sangre es aquel menor de 150mg/dl.
Los podemos obtener de 2 maneras:

• A partir de la alimentación y posterior absorción en el intestino de los ácidos grasos.
• Mediante síntesis de triglicéridos en el hígado (órgano encargado de producirlos).

Los triglicéridos viajan por la sangre a través de los quilomicrones y en forma de VLDL. Los quilomicrones son las lipoproteínas de transportar los ácidos grasos absorbidos en el intestino hasta el hígado. En cambio, las VLDL (lipoproteínas de muy baja densidad), son un tipo de lipoproteínas encargadas de transportar por la sangre los triglicéridos sintetizados en el hígado hasta las células del organismo.

En la analítica aparece reflejado el parámetro total de triglicéridos, el cual es el resultado de la suma de las concentraciones en el plasma de los triglicéridos aportados por los quilomicrones y las VLDL.
El aumento de triglicéridos en sangre se conoce como hipertrigliceridemia. No obstante, aunque no se asocie directamente con mayor riesgo cardiovascular, ya que es el colesterol el principal ácido graso con importante riesgo aterogénico y causante del desarrollo de enfermedades cardiovasculares, un nivel elevado de triglicéridos en sangre empeora el perfil lipídico y afectar al riesgo cardiovascular.
La hipertrigliceridemia se clasifica en:

• Triglicéridos en el límite alto de la normalidad: 150-199 mg/dL.
• Triglicéridos altos: 200-499 mg/dL. Factor de riesgo cardiovascular.
• Triglicéridos muy altos: ≥ 500 mg/dL. Riesgo de desarrollar pancreatitis.

Se produce por:

• Obesidad.
• Exceso de grasa en la dieta.
• Diabetes no controlada.
• Hipotiroidismo.
• Afección renal.
• Hepatopatía.
• Ingestión excesiva de alcohol.

TRATAMIENTO DIETÉTICO

• Alimentación con perfil lipídico cardiosaludable (priorizando monoinsaturadas y manteniendo una buena relación con los ácidos grasos poliinsaturados tipo omega 3 y 6) con recomendación de 20 - 30 Kcal/día de grasas en la dieta.
  • Omega 3:
    • Reduce las moléculas VLDL y los triglicéridos del plasma ya que inhiben la síntesis hepática de triglicéridos.
    • Reduce la viscosidad sanguínea.
    • Etc.

• Optar por alimentos con hidratos de carbono de liberación lenta, es decir, HC en versiones complejas y/o integrales.
• Aportar fibra a través de la alimentación, priorizando alimentos HC en versiones integrales y complejas, verduras y hortalizas, legumbres…
• Evitar el consumo de alcohol, ya que es rico en calorías vacías (azúcares simples).
  • Su consumo estimula la síntesis de triglicéridos ya que compite con los ácidos grasos para su oxidación.
  • Inhibe la acción de la lipasa hepática generando un aumento de los niveles de triglicéridos.

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