O livro “Psicopatologia Geral”, de Karl Jaspers, pode ser incluído na lista dos muito falados e pouco lidos, mesmo tendo sido o que instituiu um novo paradigma para a nossa especialidade. Ele não é apenas um grande livro de psiquiatria, mas sim um compêndio de ideias que marcaram a transição de Jaspers para a Filosofia, área do conhecimento à qual se dedicou até o fim da vida. Também é considerado um mapa intelectual, um guia para uma série de áreas distintas, mas relacionadas, do conhecimento.
Apr 09, 2018•27 min
Depressão bipolar! Reconhecidamente um diagnóstico de difícil manejo. Depois de 13 anos do último guideline para tratamento de Transtorno Bipolar, o CANMAT publicou, no inicio de 2018, suas novas diretrizes. Vou apresentar e comentar o trecho sobre tratamento agudo de depressão bipolar.
Apr 02, 2018•22 min
Neste episódio do PQU Podcast apresento e comento um estudo sobre a relação presumida entre uso de BZD por pessoas com mais de 65 anos e ocorrência de quadro demencial, cujos resultados foram divulgados de forma distorcida pela mídia e repercutidos à exaustão nas redes sociais.
Mar 26, 2018•18 min
Testes farmacogenéticos para a escolha de antidepressivos nos dão a sensação de que o futuro chegou à psiquiatria. Será mesmo? Neste episódio apresento dados e opiniões para ajuda-lo a embasar sua escolha na hora de considerar este exame em sua prática clínica.
Mar 19, 2018•22 min
A psicoterapia interpessoal é uma abordagem psicoterápica breve que visa aliviar o sofrimento causado pelo transtorno mental e melhorar o funcionamento interpessoal do paciente. Seu foco específico é nos relacionamentos interpessoais, com o objetivo de ajudar o paciente a melhorá-los, mudar suas expectativas a respeito deles e auxiliá-lo a incrementar seu suporte social. Ela é uma das poucas abordagens psicoterápicas submetidas à validação da eficácia em ensaios clínicos controlados, inclusive e...
Mar 12, 2018•25 min
Inauguramos hoje uma nova seção do PQU Podcast: entrevistas com profissionais de reconhecida competência em psiquiatria, psicofarmacologia, psicologia e filosofia. O primeiro entrevistado é Maurício de Assis Tostes, médico do Serviço de Psiquiatria e Psicologia Médica do Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (UFRJ) e organizador do livro “Desencontro do médico com o paciente. O que pensam os médicos?” (2014), que aborda de maneira inédita, criativa e abrangente a questão da relação médic...
Mar 05, 2018•36 min
Promessa é dívida! Terminamos o episódio #17 do PQU podcast com a expectativa de uma mudança de paradigma na formulação de risco suicida. No episódio de hoje apresento um modelo de raciocínio clinico que prioriza a prevenção do suicídio em detrimento da tentativa de predição.
Feb 26, 2018•17 min
O STAR*D, cuja tradução livre seria “Alternativas sequenciais de tratamento para aliviar a depressão” foi um grande estudo multicêntrico idealizado com a intenção explícita de preencher a lacuna existente entre a pesquisa e a clínica no que diz respeito ao tratamento medicamentoso de pacientes ambulatoriais com depressão recorrente e sem sintomas psicóticos. Ele forneceu dados empíricos robustos, uma vez que derivados de acompanhamento de pacientes bem parecidos com os que vemos na nossa prática...
Feb 19, 2018•29 min
Há mais de 30 anos o médico psiquiatra e pesquisador Alex Pokorny publicava um artigo em que apresentava dados de uma coorte de pacientes com potencial risco suicida, e defendia a alegação de que o conceito de predição de risco suicida não era clinicamente útil. Décadas depois, este clássico artigo ainda me parece muito atual!
Feb 05, 2018•19 min
Neste episódio do PQU Podcast apresento e comento um estudo clássico, publicado em 1981, cujo objetivo foi questionar explicita e sistematicamente os argumentos contra a utilização de terapia combinada no tratamento de depressão, para refutá-los um a um.
Jan 29, 2018•24 min
Neste episódio vou apresentar um artigo que investiga as chances de uma paciente desenvolver Esquizofrenia ou Transtorno Bipolar após um diagnóstico de Transtorno Psicótico Induzido por Substâncias. Além disto teremos a participação do Dr Gabriel Elias de Oliveira, supervisor do Ambulatório de Primeiro Episódio Psicótico, que descreveu o protocolo deste serviço de referencia ao diagnosticar um pacientes com Episódio Psicótico Induzido.
Jan 22, 2018•27 min
O diagnóstico, etapa final do raciocínio clínico, descrito no episódio anterior do PQU Podcast, norteia o encaminhamento terapêutico do caso. O encaminhamento terapêutico, por sua vez, é bem mais do que simples tratamento. Ele envolve a orientação terapêutica, o suporte familiar, a farmacoterapia e a psicoterapia.
Jan 15, 2018•27 min
Nós do PQU Podcast agradecemos sua atenção e interesse ao longo destes primeiros meses e desejamos um Feliz Natal e um ótimo 2018. A partir de 15 de janeiro teremos mais episódios e muitas novidades. Até lá!
Dec 21, 2017•4 min
Raciocínio clínico é o que faz o médico com as informações obtidas da anamnese do paciente realizada com interesse e método para compreender o conjunto de queixas e a cronologia do quadro clínico que ele apresenta. O conhecimento teórico, a experiência, a entrevista psiquiátrica e a relação médico-paciente subsidiam o raciocínio clínico do psiquiatra. Ele, o raciocínio clínico, por sua vez, conduzirá ao diagnóstico passando pela formulação de caso.
Dec 18, 2017•23 min
No episódio de hoje vou apresentar, conceituar, e contar um pouco da história da Entrevista Motivacional, tudo isto para mostrar para você por que considero esta estratégia clínica indispensável na formação do médico psiquiatra.
Dec 11, 2017•25 min
Neste episódio apresento os resultados de um levantamento feito na França mostrando uma clara dissociação entre teoria e prática na prescrição de antidepressivos por psiquiatras. Não há porque imaginar que em nosso meio seja diferente e isso nos força a uma reflexão sobre o assunto com vistas ao aprimoramento de nossa prática clínica.
Dec 04, 2017•15 min
Prescrever um antidepressivo durante a gestação não é uma decisão simples de ser tomada. O episódio de hoje não pretende definir critérios para tal decisão, mas sim apresentar um artigo de qualidade e relevância para a área do conhecimento, mais uma peça neste quebra-cabeça.
Nov 27, 2017•16 min
Neste episódio do PQU Poscast apresento os ganhos ocasionados pelo movimento Medicina Baseada em Evidências, mas também suas limitações, efeitos indesejados e alguns cuidados a serem tomados para corrigir seu desvio de rumo.
Nov 21, 2017•23 min
Algumas vezes médicos e pacientes esperam resultados diferentes do tratamento a que ambos estão dedicando-se. Esta discordância pode gerar um impasse na relação médico paciente e influenciar até mesmo os resultados de tal tratamento. O estudo que apresento neste episódio ilumina esta questão com alguns dados científicos
Nov 13, 2017•16 min
Não foram poucas as contribuições da psicanálise para a prática médica em geral, e psiquiátrica em particular, especificamente nas questões relacionadas à relação médico-paciente. Destaco alguns conceitos psicanalíticos que ilustram essa contribuição: inconsciente, singularidade do indivíduo, transferência, contratransferência, resistência e aliança terapêutica.
Nov 06, 2017•24 min
Episódio polêmico! Apresento neste episódio evidências e argumentos que colocam em dúvida o Transtorno Bipolar tipo 2 como entidade diagnóstica específica. Escute, consulte a sua experiência clinica e construa sua própria opinião!
Oct 30, 2017•37 min
Até que ponto é possível a generalização dos resultados de ensaios clínicos para a prática cotidiana? Eis aí uma questão fundamental que muitas vezes é deixada de lado ao se ler os resultados de estudos sobre a eficácia de medicamentos e suas compilações (revisões e metanálises).
Oct 23, 2017•16 min
Será que a Depressão, um transtorno mental, ocasiona limitações físicas, sociais e profissionais que justifiquem um afastamento profissional, por exemplo? Ainda hoje muitos pensam que não. Aliás, pessoas com depressão sofrem duplamente: com o desconforto ocasionado pelo transtorno em si e com a incompreensão das pessoas, desde as mais próximas até de profissionais de saúde.
Oct 18, 2017•15 min
Poucos momentos da relação entre um médico e seu paciente concentram tanta importância em tão poucos minutos. Ponto fundador da aliança terapêutica, momento para o paciente expressar sua agenda, seus motivos para estar na consulta médica. Por que é tão importante? Por que é tão negligenciada? Um roteiro para aperfeiçoar-se na condução desta fase.
Oct 18, 2017•30 min
Neste episódio do PQUPodcast apresentamos a parte 3 das Diretrizes do Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT), publicadas em setembro/2016, para tratamento de Depressão Unipolar e que descreve as evidências disponíveis sobre tratamentos farmacológicos e faz recomendações em cima destas evidências.
Oct 18, 2017•26 min
Neste primeiro episódio do PQU Podcast falarei sobre um método, específico, de avaliação de risco suicida. O CASE Approach, é um método prático e de fácil aprendizagem para elicitação de eventos suicidas.
Oct 18, 2017•32 min
