ECOS / Analyse de la BU & Hématurie

Énoncé de l’ECOS :

Vous êtes néphrologue et vous recevez Mme N, 48 ans, qui est adressée après la découverte d’une hématurie microscopique à la bandelette urinaire lors d’un dépistage en médecine du travail.

Elle arrive avec un bilan biologique qui a été prescrit par son médecin généraliste avant votre consultation : Créatininémie 60 µmol/l, Protéinurie/Créatininurie 0,1 g/g, Hématurie 75 000 / ml, Leucocyturie 1000 / ml. Échographie réno-vésicale normale.

Vous devez en moins de 8 minutes : (1) Réaliser l’interrogatoire de la patiente afin de vous orienter, et (2) expliquer alors à la patiente quelles sont vos hypothèses diagnostiques.

SDD-260 : Hématurie

Attendu d'apprentissage dans la famille : Prescrire de manière raisonnée les explorations complémentaires.

Attendus d’apprentissage spécifique : Chercher à l’interrogatoire et l’examen clinique les éléments orientant vers une pathologie néphrologique, urologique, infectieuse ou une maladie de système

Acteur étudiant : Antoine Lanot. Acteur patient simulé : Sandrine Lemoine

NB. Un ECOS est un examen formalisé, portant sur des aspects précis et réalisé sur un temps limité. Par conséquent les interactions entre l'étudiant et les patients/soignants simulés peuvent différer par rapport à la pratique clinique, où une prise en charge plus globale est généralement attendue. Cet ECOS a volontairement été enregistré sans script ni retouche significative, pour plus de réalisme. La prestation de l'étudiant s'approche ainsi des attendus d'examen, mais n'a pas valeur de correction officielle.

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