Lo so, lo so. Dal titolo Avete pensato, vediamo se il dottor Rosso è impazzito. E sì, perché oggi parliamo assieme di un argomento che è un po' come dire, una trappola per tantipazientiadh.de familiari e che in realtà sostiene furbescamente con malizia tutto tutto il gigantesco mercato che gravida attorno agli integratori. Infatti stiamo per parlare di integratori per la DHD. Sì, perché è un tema che, mi tocca dirlo, fa fare un sacco di soldi a un sacco di gente.
E gli integratori, chiamiamoli per il concetto più generale della salute mentale. E fa anche perdere un sacco di tempo e di energie a persone che magari stanno lottando davvero per stare meglio. Stanno cercando delle soluzioni chiamiamole efficaci, Eh. Allora facciamoci una domanda semplice, partiamo da una domanda semplice e poi la chiariamo, esistono integratori che curano che sono utili alla
DHD? La risposta basata sulle migliori evidenze scientifiche disponibili è no, no, OK, qua potrebbe finire il video, ma in realtà adesso vi spiegherò. Alcune cose, alcune cose importanti. Eh. Comunque la risposta è no, ragazze e ragazzi, Assolutamente no Eh ripeto, siccome siamo qua per ragionarci insieme e non per buttarla via con una semplice battuta, adesso vi racconto per bene il perché no OK, in modo
tale che riesca. A chiarire anche dei temi generali che possono poi essere utili per altre branche della medicina della salute fisica e mentale, iniziamo con un caso tipico, il paziente che arriva e mi dice, dottore, sto prendendo l'olio di pesce, gli Omega tre per la DHD, perché su Instagram ho letto che fa miracoli per la concentrazione e quindi servirà anche a me per la mia attenzione.
Ora, è vero che gli Omega tre, insomma chiamiamoli quegli acidi grassi buoni eh, sono sicuramente importanti per il cervello e hanno una loro utilità, una loro utilità per la salute. Ce l'hanno. È vero che chi ha la DHD può avere livelli di Omega 3 1 Filino più bassi? Abbiamo qualche studio che dice questo. Ma cosa ci dice la scienza seria, Eh, rispetto alla DHD, ci dice che se tu prendi capsule di Omega tre eccetera Eh, puoi forse ottenere un lievissimo
miglioramento. È statisticamente appena misurabile ma clinicamente irrilevante. Poi sull'economia globale della DHD Eh, ci sono vari studi, parliamo intorno al. 3% della riduzione dei sintomi, quindi qualcosa di molto piccolo e ripeto, sono studi che non hanno un livello di evidenza così elevata. Ora ditemi voi, quando un paziente sta combattendo con disattenzione, impulsività di sregolazione emotiva, fatica, ansia Eh? Davvero vogliamo pensare di
dargli olio di pesce Omega tre? Per quell'aspetto specifico intendo che al massimo gli sposterà il problema di un punticino su una scala clinica. E ovviamente sto parlando degli Omega tre per la DHD Eh? Ad esempio per il suolo bipolare c'è qualche evidenza di più. Poi abbiamo tante evidenze per elementi di salute più fisica in questo senso.
Stiamo parlando di un'altro campo da gioco eh comunque, ma mentre noi diciamo queste cose, gli stessi influencer che lo propongono gli fanno eh, passare il messaggio che forse non ha bisogno di di una terapia vera. È questo il punto, molte persone là fuori che spesso non sempre, ma spesso non sono medici per fortuna, ma ahimè c'è anche qualche medico, specialmente oltreoceano. Che parla in maniera
entusiastica di queste cose. E il messaggio che fanno passare è che forse non c'è bisogno di una terapia vera, che basta l'integratore e questo è già eticamente discutibile, perché sono persone che si agganciano al chiamiamola l'antipsichiatria all'antimedicina per dire, vi do un'alternativa che sarà comunque utile o efficace quasi allo stesso modo, ma naturale, ma eccetera eccetera eccetera. Queste sono informazioni molto,
molto sbagliate da dare. OK, ripeto, Omega tre, l'olio di pesce ha delle utilità per altre questioni, non per la DHDO. Per meglio dire, l'impatto è trascurabile rispetto a tutte le altre cure, quelle scientifiche che vedremo dopo. Secondo esempio di cui si parla tanto, ho visto altri Influencer, Instagram, Youtube, ovunque lo zinco è zinco, anche di questo si parla su vari siti e canali di fuffa guru.
Si è visto che alcuni bambini con la DHD possono avere lo zinco basso, hanno fatto studi in questo senso? Benissimo, se uno ha lo zinco basso è giusto correggerlo per la salute generale ovviamente Eh, ma prendere lo zinco per curare la DHD in generale. Insomma, le meta analisi ci dicono chiaramente che non funziona, o meglio, se è una carenza vera, la correggi in generale non per la DHD, chiaro?
Ma se hai zinco normale prendere l'integratore di zinco non fa assolutamente nulla sui sintomi e vi ripeto adesso lo andate a vedere se vi se avete carenza di zinco perché 99 su 100 non avrete carenza di zinco a meno che non abbiate dei sintomi specifici di cui si occuperà il vostro medico. Sarà il vostro medico a chiedervi degli esami OK?
Altro giro, il ferro è ferro. Stessa storia se un paziente ha ferritina bassa, cioè riserve di ferro basso se se se si sospetta che ci sia una carenza di ferro correggerla è sicuramente buona medicina e in generale, ma prendere ferro a caso per potenziare il cervello nella DHD, cosa che ho visto consigliare diverse volte, se non hai carenza non ha alcuna
evidenza a supporto, OK? Altro giro, un integratore che a me interessa è il magnesio è il magnesio è il magnesio è il mio preferito in realtà è interessante come integratore uno degli integratori che mi piacciono. Ma perché ve ne parlo adesso? Per ADHD? Perché il più abusato dagli pseudo esperti del benessere e il più abusato, nonostante sia un buon integratore per alcune cose no. Prendi il magnesio e vedrai che
migliora la concentrazione. Ovviamente il magnesio ha molti benefici e diversi benefici, ma non sulla concentrazione, anche se là fuori ci sono pubblicità mainstream, televisive, web, canali, Youtube eccetera. Eh, né sulla concentrazione, né sulla regolazione emotiva, sulle funzioni esecutive. OK io adoro il magnesio, ogni mattina inizio la mia giornata con un bicchiere di acqua calda limone e magnesio ma non serve per la DHD chiaro? Quindi non seguite eventualmente
queste indicazioni. Certo se volete che entro un pochino più nel merito vediamo che qualche studio mostra che nei bambini con ADHD si possono trovare. Livelli un pochino più bassi di magnesio bene, ma la supplementazione di magnesio nei trial clinici seri comunque anche in carenza non porta miglioramenti significativi sui
sintomi core della ADHDOK. Poi altra roba che ho sentito giusto per parlare ancora un attimo di magnesio e ci sono tutti quelli che mischiano magnesio e vitamina B sei e vi vendono la combo magica. Ma anche qui la scienza è chiarissima, effetti molto piccoli, non robusti, poco chiari, non clinicamente rilevanti da comprendere meglio, ma in realtà neanche tanto. Sappiamo che tutto sommato è una combinazione irrilevante per la DHD per la DHD.
Passiamo alla vitamina D vitamina D È importantissima per la salute generale, assolutamente importantissima. In effetti molte persone con ADHD si può trovare bassa, ma così come è bassa in una certa percentuale della popolazione. OK, ma integrare vitamina DA meno che tu non sia davvero carente non serve a nulla per i sintomi di ADHDOK, serve per la tua salute generale. La vitamina D di fatto è quasi
un ormone, Eh? Se sei carente lo correggi per la tua salute ossea immunitaria, forse un pochino per il tono dell'umore, per per diverse cose, per il tuo metabolismo, per alcuni assi ormonali. Tutto bene, ma non per la DHD, non per la dh.de. Poi vabbè, c'è tutta una grande giungla di altri integratori, estratti vegetali, Bacopa, Melissa, Valeriana, ginko. Picnogenolo, l'ho sentito parlare di tutti, di ogni cosa. Prima di fare sto video ho ridato un'occhiata a tutte le mie fonti.
Qui discorso è ancora più netto, più chiaro Eh? Pochissimi piccoli studi qua e là mostrano effetti positivi su attenzione e ansia, ma siamo a livello di evidenza debolissima, debolissima e di ricerca di bassa qualità, spesso fatte su pochi bambini e ancor meno sugli adulti. Eh, anzi gli adulti ADHD. Veramente gli tutti questi estratti botanici hanno un impatto praticamente zero eh?
Non ci sono studi robusti, ne hanno fatto qualcuno sui bambini ma anche quelli di basso livello Eh per cui se il paziente vuol prendersi una tisana ha la Melissa la sera per rilassarsi benissimo, magari aiuta a dormire meglio eh ma se un medico serio consiglia queste cose come terapie, anche terapie adiuvanti per la DHD ahimè sta facendo disinformazione per la DHD, ripeto. Finiamo adesso in bellezza con i probiotici probiotici, tema che a me interessa microbiota, tema
che a me interessa tantissimo. Allora qui il discorso si fa in effetti un pochino più complesso, più difficile, in quanto nel futuro il microbiota sarà probabilmente, anzi sicuramente oggetto di terapie per tutte le neuroscienze. Ma adesso non ha senso sostenere che i probiotici, uno più di un'altro, possono dare miglioramenti per la DHD non abbiamo gli studi, non abbiamo gli studi.
Inoltre, la questione è anche connessa al fatto che il Microbiota migliora al momento molto più con un'alimentazione vegetale, con fibre, con elementi prebiotici e soprattutto con l'attività fisica che non con i probiotici. Eh. Migliora con cose tutto sommato gratis, piuttosto che con integratori che costano spesso anche cari. Eh, e questo non lo dice nessuno. Il vostro microbiota? Se volete migliorarlo, sì, prendete dei probiotici.
A quel punto prendete ampio spettro, però non è niente di specifico, né per la DHD né per nessun'altra patologia potete dare uno Shake o un twist al vostro microbiota, ma la cosa che fa più bene al vostro microbiota è attività fisica in primo luogo e. Alimentazione con fibre e vegetali, quindi i prebiotici. Chiaro, questo dice queste cose molto semplici dicono le migliori evidenze Eh?
Quindi se un medico vi consiglia dei probiotici per l'a DHD scappate a gambe levate OKA gambe levate perché vi sta dando un'informazione errata allora? Ma a questo punto cosa dovrebbe fare un medico serio, responsabile, aggiornato, scientifico, oggi quando lavora con la DHD in età adulta e in realtà anche con gli adolescenti, con i bambini? Bene, dovrebbe consigliare quello che la scienza ci dice essere davvero efficace. Uno il metil fedidato o altre
terapie farmacologico basate su evidenze precise. 2 1 programma serio serio di psicoeducazione per aiutare i pazienti e anche i familiari a comprendere, a gestire il suo funzionamento mentale. Terzo punto fondamentale, Life style medicine con interventi personalizzati su sonno, attività fisica, nutrizione, gestione dello stress,
relazioni, ambiente. Un lavoro di riabilitazione generale Eh e poi certamente anche la riabilitazione più specifica, riabilitazione cognitiva che ha assolutamente evidenze per supportare le. Azioni esecutive e magari quando serve, anche quando serve una psicoterapia diciamo personale mirata per problemi specifici che spesso accompagnano la DHD, come ansia, repressione, disturbo post traumatico e anche la disregolazione emotiva. Chiaro, questo è ciò che
funziona. Questo ci conferma la scienza con evidenze di livello a livello a quindi le migliori evidenze. Quindi la DHD ha una terapia multimodale? Tutto il resto, gli integratori inclusi, non può essere valutato come sostitutivo delle cure vere, è chiaro, ma neanche come coadiuvante. Eh, questa parola magica che sono inventati. Perché vi dico questo? Perché è importante che oggi, in un mondo in cui il marketing degli integratori è spinto come
mai prima, ha superato. In giro d'affari, i farmaci, il marketing, Eh? In un mondo così noi medici ci prendiamo la responsabilità di dire la verità ai nostri pazienti. OK, dire la verità anche quando è meno instagrammabile, quando Spacca meno sui social o sul web, dove in realtà vincono, vince chi la spara più grossa, Eh Eh. O anche quando, come in questo caso, mi attirerò le ire di chi gli integratori li vende o li
propone. Anche perché ci sono molte applicazioni molto sensate per alcuni integratori. Gli integratori possono essere molto utili per altre aree, sia della salute mentale che soprattutto della salute fisica, ma non per la DHD. Al momento questo ci dicono le migliori evidenze Eh. La verità è che oggi, con quello che sappiamo, un medico serio non dovrebbe consigliare alcun integratore come trattamento per la DHD. Un conto è se ti do qualcosa per dormire.
Melatonina Melissa Passiflora così ha senso, ma non è per la DHD. OK, mai dare l'illusione che un barattolo di pillole naturali possa risolvere un problema neurobiologico così complesso quando è presente, perché questo è semplicemente un inganno, eh? In questi casi qua avete davanti una persona che è o è ignorante o è stronza, eh? Anche perché un medico non deve vendere inganni ma proporre solo percorsi terapeutici validati dalla scienza.
Eh. Ora, se siete arrivati qui oggi e se avete ascoltato fino a questo punto, probabilmente è perché dentro di voi, magari se siete pazienti fa. Familiari o persone hanno contatto con la DHD? C'è un interesse sincero a capire come si possa davvero affrontare la DHD in modo serio, umano, scientifico. E allora non possono lasciarvi un invito Eh? Io sto portando avanti, insieme a centinaia già di altre persone che ne hanno preso parte, un progetto che si chiama DHD
consapevole. È un percorso di psicoeducazione, di meditazione mindfulness, di lifest and medicine pensato per aiutare gli adulti con la DHDA capire a fondo il proprio funzionamento e a lavorare sullo stile di vita. Sulle relazioni, sulla gestione delle proprie energie mentali, è è un percorso che non vende miracoli, non vende miracoli che non vi promette che con due pillole naturali o che con quattro video la vostra vita cambierà da un giorno all'altro, ma. È un percorso che vi può dire
questo? Sì, lo posso affermare con certezza che sono presenti strumenti veri, strumenti veri, utili validati dalla scienza, che aumenteranno la vostra consapevolezza e le vostre risorse per risolvere i problemi che ogni tanto la mente ADHD comporta. Eh perché la vera terapia per la DHD da parte diciamo dei medici, deve essere questa e deve essere. Basata su proposte che abbiano senso, Eh?
Che di fatto migliori nelle scelte concrete, quotidiane, le conoscenze e la consapevolezza, eh, senza alimentare illusioni. Se vi interessa, se vi riconoscete in quello che vi ho raccontato, se vi interessa questo genere di. Di di percorso andate a scoprire ADH di consapevole potrebbe essere un buon punto di partenza per migliorare alcuni aspetti disfunzionali della DHDOK. Grazie per avermi ascoltato.
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