Mientras que toda la vida celular, tanto de eucariotas como procariotas, emplea ADN de doble cadena para codificar su información genética, los virus son mucho más versátiles en este aspecto. Un virus puede tener un genoma basado en ADN de doble cadena, ADN de cadena simple, así como ARN tanto de doble cadena como simple. Existen también algunos viriones que transportan un ARN que al entrar a la célula tiene un paso de transcripción reversa antes de poder traducirse a proteínas. Sin embargo, un ...
Apr 23, 2020•59 min•Ep. 66
La cápside es una de las principales estructuras de un virión y, de hecho, define a un virus. Esto en el sentido de que existen otros elementos genéticos móviles o autorreplicantes, como los plásmidos, transposones o viroides, pero que se distinguen de los virus porque el código genético de estos últimos codifica, precisamente, una cápside. La cápside les permite salir de la célula huésped, proteger al ácido nucléico en su interior, y también el reconocimiento de una nueva célula huésped, en la ...
Apr 16, 2020•1 hr 7 min•Ep. 65
Los virus son tan fascinantes como misteriosos. Aunque su existencia es de dominio público, mucho de ellos se ignora y con poca frecuencia se discute. Es el caso también de su origen. Sabemos que son elementos genéticos capaces de replicarse, pero que se diferencian de otros por la capacidad de formar partículas infecciosas, o viriones, que llevan el material genético de una célula huésped a otra. Y cuando discutimos el origen de los virus, más que hablar del origen de los elementos genéticos re...
Apr 09, 2020•47 min•Ep. 64
Los virus son fascinantes, siempre lo han sido. Y su nombre y su idea general son de dominio público. Sin embargo, son muy poco comprendidos, al punto que no es fácil responder si estas partículas están vivas siquiera. Abordaremos su definición, el porqué de la forma que comparten muchos de ellos, y haremos un ejercicio sobre la definición de la vida misma para poder aproximarnos a la pregunta central de si se los puede considerar vivos. La respuesta podría sorprenderte. Este es el inicio de una...
Apr 02, 2020•35 min•Ep. 63
La pancreatitis, tanto aguda como crónica, es una de las entidades más interesantes desde el punto de vista de su fisiopatología. Discutiremos brevemente su etiología, poniendo mayor énfasis en los cuadros obstructivos y relacionados con el consumo de alcohol, pero mencionando otros factores que pueden actuar como desencadenantes. Nos enfocaremos luego en el proceso fisiopatológico propiamente dicho, abordando los cambios agudos tempranos que ocurren a nivel del acino pancreático, la activación ...
Mar 26, 2020•46 min•Ep. 62
El proceso de la glucólisis permite generear, a partir de una molécula de glucosa, dos de pirvato. Concomitantemente, se produce energía en forma de dos unidades de ATP y dos de NADH, la forma reducida de NAD+. Pero antes de obtener una ganancia neta de energía, se debe invertir un poco de ella. Por esto, se suele dividir al proceso completo en una fase de inversión que precede a aquella en la que extraemos energía, con una fase intermedia en la que se divide a la molécula original de seis carbo...
Mar 19, 2020•47 min•Ep. 61
Tras haber revisado, en el episodio anterior, la estructura de las lipoproteínas en cuanto a la composición de su superficie y de los lípidos que transportan en su núcleo, aquí nos enfocaremos en la función de estas partículas. Hablaremos sobre la denominada ruta exógena de transporte de los lípidos de la dieta, que tiene como principales actores a los quilomicrones y sus remanentes. También de la ruta endógena para la distribución de colesterol y triglicéridos sintetizados a nivel hepático, en ...
Mar 12, 2020•49 min•Ep. 60
(Si estás aquí buscando las mnemotecnias de las que hablé al final de este episodio, se encuentran más abajo) Las lipoproteínas son partículas fascinantes. No solamente constituyen un medio para el transporte de moléculas hidrofóbicas, como los ésteres de colesterol y los triglicéridos, en el medio acuoso del plasma, sino que además contienen proteínas en su superficie que permiten que su metabolismo sea el adecuado. En este episodio, hablaremos sobre la composición de las distintas lipoproteína...
Mar 05, 2020•36 min•Ep. 59
La cetoacidosis diabética y estado hiperosmolar hiperglicémico son dos complicaciones o crisis muy serias que pueden ocurrir en los pacientes con diabetes mellitus. Aunque suenan como procesos distintos, tienen muchas similitudes, si bien, también hay diferencias que cabe conocer. Si bien en ambos casos suelen ser actores importantes la insulina, en el sentido de su deficiencia o resistencia a la acción, como el glucagón y las demás hormonas contrainsulares, las mismas no siempre son igual de re...
Feb 27, 2020•49 min•Ep. 58
La hemostasia es indispensable para evitar la hemorragia. Pero, a menos que esté estrechamente regulada, los mismos procesos podrían predisponer a la trombosis. Por ello, existen mecanismos humorales y físicos en el endotelio para prevenir la coagulación cuando esta no es requerida y, ya cuando se instaura un proceso de hemostasia primario y secundario, existen elementos que permiten regularlo y limitarlo, tanto espacial como temporalmente, para que ejecuten sus acciones solamente en el lugar co...
Jun 14, 2019•26 min•Ep. 57
La coagulación, actor central de la hemostasia secundaria, que culmina en la génesis de una malla insoluble de fibrina, es un proceso en extremo complejo. Y si bien originalmente se describieron a sus elementos como conjuntos de proteínas que operaban en compartimentos parcialmente separados, hoy sabemos que las vías extrínseca, intrínseca y común actúan de forma concertada. También sabemos que las plaquetas son vitales para que la acción catalítica de estos factores tenga lugar adecuadamente. R...
Jun 07, 2019•44 min•Ep. 56
Las plaquetas son células muy activas, y su actividad implica una serie de pasos importantes tanto para la formación del trombo plaquetario o primario, como de la génesis de la malla de fibrina que resulta de la hemostasia secundaria, esto es, de la activación de los factores de la coagulación. Hablaremos de su adhesión, de los determinantes y consecuencias de su activación y de cómo esto repercute en los cambios de forma, secreción de sus gránulos y traslocación de los fosfolípidos de su membra...
May 31, 2019•23 min•Ep. 55
Las plaquetas son células fenomenales, aunque con frecuencia no las tenemos posicionadas de esa manera. Solemos imaginarlas como elementos casi inertes que discurren por la sangre para acumularse en donde exista un defecto de la pared vascular. No hay nada más falso. Los trombocitos o plaquetas son en extremo versátiles, y su activación contribuye no solamente a la hemostasia primaria, sino también a la secundaria o coagulación. Son un elemento clave y central de todo alrededor a la hemostasia. ...
May 24, 2019•39 min•Ep. 54
La hiperbilirrubinemia, que condiciona ictericia, puede tener muchas causas. Tras una revisión sobre la arquitertura microscópica del hígado, distinguiendo al lóbulo hepático, al lóbulo portal y al acino hepático, usaremos este conocimiento de histología como prerrequisito para abordar el metabolismo de la bilirrubina y sus causas. Para este efecto, emplearemos dos clasificaciones de las etiologías: la que las divide en causas pre hepáticas, hepáticas y post hepáticas; y las que hace lo propio d...
May 17, 2019•44 min•Ep. 53
Las enfermedades mitocondriales son fascinantes, pero ese no es el motivo de haberles dedicado un episodio completo. El motivo principal es discutir las vías mediante las cuales pueden ser heredadas estas patologías, ya que con frecuencia se tiene concepciones erróneas al respecto. Aprovecharemos la oportunidad para hacer una reflexión sobre el razonamiento inferencial, distinguiendo la inducción de la deducción. ¿Quieres enterarte de las nuevas publicaciones, episodios próximos y recibir la New...
May 10, 2019•33 min•Ep. 52
Somos nuestras proteínas, y ellas son lo que son, gracias al plano maestro que el ADN codifica. Exploraremos los mecanismos que gobiernan la herencia de las características que nuestros genes determinan. Abordaremos la herencia autosómica dominante, autosómica recesiva, ligada al X dominante, ligada al X recesiva, ligada al Y así como otros conceptos relacionados. ¿Quieres enterarte de las nuevas publicaciones, episodios próximos y recibir la Newsletter mensual cargada de contenido exclusivo? Ún...
May 03, 2019•47 min•Ep. 51
A diferencia de las reacciones de hipersensibilidad inmediata descritas antes, como de tipo I, II y III, que son mediadas por anticuerpos, las de tipo IV o reacciones de hipersensibilidad retardada son mediadas por linfocitos T específicos para un antígeno, tal y como actuarían frente a un patógeno. Estos antígenos se unen a moléculas del complejo mayor de histocompatibilidad clase II en células presentadoras de antígeno y son interpretados por linfocitos T, quienes liberan citocinas proinflamat...
Apr 25, 2019•19 min•Ep. 50
Las reacciones de hipersensibilidad de tipo III son, como las de tipo I y tipo II, mediadas por anticuerpos. Pero a diferencia de las previamente discutidas, las inmunoglobulinas aquí no están ni adheridas a la membrana de una célula efectora, como en el caso de las IgE y los mastocitos en las de tipo I; ni dirigidas contra antígenos de las membranas celulares o la matriz extracelular, condicionando la destrucción de las mismas como ocurría en las de tipo II. Aquí, el problema son los anticuerpo...
Apr 19, 2019•20 min•Ep. 49
Este tipo de reacciones de hipersensibilidad son mediadas por anticuerpos, como en el caso de aquellas de tipo I. Sin embargo, aquí las implicadas son IgG e IgM, que reconocen y responden frente a antígenos de la superficie celular o matriz. Dañándolas de manera directa, al activar al complemento, o mediante la citotoxicidad celular dependiente de anticuerpos, principalmente responsable de los linfocitos NK como efectores, sin dejar de lado a los granulocitos y macrófagos que pueden contribuir. ...
Apr 12, 2019•18 min•Ep. 48
Las reacciones de hipersensibilidad son reacciones inmunes exageradas o inapropiadas que pueden ocurrir como respuesta a un antígeno inocuo como el polen, frente a un patógeno, pero de forma exagerada y por tanto contribuir a la disfunción tisular que aquel condiciona o frente a antígenos propios, en la autoinmunidad. Las reacciones de tipo I son mediadas por IgE, que se producen en respuesta a antígenos ambientales denominados alergenos, como polen, caspa animal o partículas de polvo. La IgE se...
Apr 05, 2019•25 min•Ep. 47
La sinapsis es la interfaz o medio de comunicación entre dos células excitables. Esto inmediatamente nos hace pensar en dos neuronas, pero el término trasciende a las mismas. También hay sinapsis entre neuronas y células musculares, y entre algunos tipos de células musculares. Abordaremos aquí los elementos de las sinapsis químicas: a la membrana presináptica, la brecha sináptica y la membrana postsináptica; a los neurotransmisores, ya sean moléculas pequeñas o neuropéptidos, y a los receptores ...
Mar 29, 2019•43 min•Ep. 46
El bazo es un órgano cuyo crecimiento puede ser una importante clave diagnóstica, y debemos conocer los mecanismos que pueden condicionar su aumento de tamaño porque son diversos y traducen etiologías que caen en varias categorías. ¿Quieres enterarte de las nuevas publicaciones, episodios próximos y recibir la Newsletter mensual cargada de contenido exclusivo? Únete a la lista de correo de Leucocitos isotópicos . Para suscribirte al Podcast de Medicina, estas son las opciones más recomendadas: A...
Mar 22, 2019•26 min•Ep. 45
La disnea es un motivo de consulta frecuente por ser la manifestación de distintas y muy diversas patologías, y los mecanismos responsables han sido elusivos durante mucho tiempo. En este episodio hablaremos de los diferentes receptores y procesos que la pueden condicionar, así como de las principales etiologías o grupos de etiologías que pueden conllevar su presencia. ¿Quieres enterarte semana a semana de las nuevas publicaciones, y acceder a contenido exclusivo? Únete a la lista de correo de L...
Mar 15, 2019•37 min•Ep. 44
Se puede concebir a la homeostasis como el conjunto de procesos fisiológicos que tienen por objeto mantener una adecuada composición, temperatura, pH y otras características del medio interno dentro de límites predeterminados. Este medio interno no es otro sino el líquido intersticial, o más ampliamente podríamos decir que todo el líquido extracelular. El líquido intersticial es el entorno de nuestras células; el que les aporta oxígeno y nutrientes, a la par de diluir y transportar las moléculas...
Mar 08, 2019•46 min•Ep. 43
Probablemente, el principal motivo de consulta de muchos pacientes, el dolor es casi tan difícil de definir como lo es de evaluar y comprender. Exploraremos aquí sus bases fisiopatológicas y las distintas etiologías que llevan a un paciente a experimentarlo. ¿Quieres enterarte semana a semana de las nuevas publicaciones, y acceder a contenido exclusivo? Únete a la lista de correo de Leucocitos isotópicos . Para suscribirte al Podcast de Medicina, estas son las opciones más recomendadas: Apple Po...
Mar 01, 2019•32 min•Ep. 42
La elevación de la temperatura central, a veces denominada de manera genérica pirexia, puede deberse a una modificación del punto de control hipotalámico de lo que nuestro cuerpo considera óptimo de momento a momento, o a alteraciones del balance entre la producción y disipación de la energía térmica. Al primer mecanismo llamamos fiebre, mientras que el segundo suele ser denominado hipertermia. Hablaremos de pirógenos, sustancias antipirogénicas, vías humorales y neuronales de la respuesta febri...
Feb 22, 2019•37 min•Ep. 41
La inflamación aguda es, en general, una respuesta adaptativa, auto regulada y oportunamente resuelta. Por el contrario, las patologías que condicionan una inflamación crónica, son desadaptativas y se van en contra del principio fundamental de la respuesta inflamatoria, el retorno a la homeostasis. Hablaremos de cómo, a más de las patologías autoinmunitarias y la alergia, también la obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes y el cáncer pueden tener a la inflamación crónica como un componente...
Feb 15, 2019•44 min•Ep. 40
La inflamación es fascinante. Aunque en situaciones normales ocurre de manera más clínica y patológicamente evidente en un lugar circunscrito, realmente es un fenómeno que involucra a muchas células, tejidos y componentes solubles del organismo. Aquí, en la primera parte sobre este tema, exploraremos los elementos de la inflamación aguda, como fenómeno evolutivamente adaptativo, a saber: los iniciadores, desencadenantes o inductores de la misma, los receptores que permiten detectar a aquellos, y...
Feb 07, 2019•54 min•Ep. 39
Desde la formación de la sangre hasta la destrucción de su principal elemento celular, gestionando también el reciclaje de sus elementos, y almacenando otros cuantos, este órgano contráctil recibe con frecuencia menos crédito del que merece. Hablaremos sobre la pulpa roja y su circulación abierta que permite someter a los eritrocitos a una auditoría estricta, así como de la pulpa blanca y toda la contribución que implica para el correcto funcionamiento del sistema inmunológico. ¿Quieres enterart...
Nov 09, 2018•46 min•Ep. 38
Una vez que el blastocisto se ha implantado en el endometrio, y en paralelo a los cambios que se sucitan en el trofoblasto y lo llevan a formar la placenta, el otro grupo de blastómeras, denominadas embrioblasto, se dividen en dos grupos celulares llamados epiblasto e hipoblasto. A más de conformar a futuro los tejidos del embrión más maduro, estas células dan lugar a otras membranas que encierran cavidades como la cavidad amniótica y el saco vitelino. Eventualmente, el saco vitelino se hace muc...
Nov 02, 2018•36 min•Ep. 37
