Los médicos que nos van a atender en el futuro más próximo están eligiendo ahora mismo la especialidad en la que se van a formar. En los últimos años, esto hay que decirlo, hay plazas MIR que se han quedado desiertas. Y como ninguna comunidad autónoma quiere tener vacantes, se ha iniciado un mercadeo en el que luchan por retener a los nuevos médicos, con mejoras de sueldo y de otras condiciones. Es la batalla del MIR.
Soy Javiera Tard y hoy es viernes, es 23 de mayo. El Mundo al Día, un podcast del mundo. El MIR, que por sus siglas es médico interno residente, es un pilar fundamental de la sanidad en España, es el sistema de formación de los especialistas médicos.
Teóricamente tiene que ayudar a cubrir las necesidades de todo el país, pero es verdad que en los últimos tiempos se le están viendo un poco más las costuras a ese sistema. Mi compañera Pilar Pérez es la jefa de la sección de Salud del Mundo. Hola Pilar. Hola, Javier.
Pilar, expliquemos primero, para quien no esté a lo mejor familiarizado con este proceso, cómo es exactamente eso del MIR. Empiezo, se hace el examen y en función de la nota se obtiene una posición que da derecho a elegir una de las plazas. que se ofertan en hospitales de toda España. Correcto. El examen que tiene lugar a finales de enero te da un número cuando salen las notas y ese, por así decirlo, es como el turno que tienes para escoger.
la plaza y la especialidad que tú quieras. Este año entre los 10 primeros contábamos con mucho extranjero y dermatología fue entre las más escogidas. Y luego ha sorprendido que también se ha elegido cirugía cardíaca. Si es cierto que estamos ahora mismo en la tercera semana de MIR, Ya empiezan a agotarse muchísimas especialidades, todavía quedaría por delante otra semana y luego... Si quedan plazas vacantes habría una segunda vuelta, lo que antes se hacía de forma extraordinaria.
Este año el Ministerio de Sanidad ha organizado una segunda vuelta que podría denominarse extraordinaria si no se cubren todas las vacantes. Organiza una segunda vuelta esperable después de tres años en los cuales se han sumado vacantes, sobre todo en la especialidad de medicina de familia y comunitaria.
Esto es importante porque es el problema al que se está enfrentando el sistema en los últimos tiempos y es verdad que los médicos pueden decir que hay otros muchos y la verdad es que no les falta razón. Desde que hay más graduados que plazas, un sistema ultracompetitivo, un proceso digital deficiente, algo que termina por provocar, que puede provocar una fuga de talentos, de médicos que se marchan al extranjero directamente.
Paradójicamente, mientras esto ocurre, siguen faltando especialistas en el sistema público de salud de especialidades muy concretas en lugares además muy concretos, Pilar. Solamente unas pocas comunidades pueden decir que tienen el privilegio de durante los últimos tres años haber cubierto todas las plazas mías.
que serían Canarias, Castilla-La Mancha, Comunidad Valenciana, Madrid, Murcia, País Vasco y Ceuta y Melilla. Ceuta y Melilla son las que gestiona a través del INGESA el Ministerio de Sanidad. Y otras que acumulan vacantes y bastantes, En este caso serían Galicia, Castilla y León, Cataluña y Extremadura. El resto... simplemente a lo mejor en alguna de las últimas tres convocatorias han quedado unas pocas plazas vacantes.
Esto significa que por ejemplo en la España vaciada que podríamos denominar a Castilla y León o que protagonizaría también Extremadura han quedado muchas plazas de médicos. que no van a formarse en lo que dicen centros de difícil cobertura. Estos centros de difícil cobertura en este contexto del MIR son hospitales, centros de salud, especialmente la atención primaria, que pese a tener plazas MIR asignadas, no logran atraer residentes para formarse en ellos.
Los motivos creo que están claros. Estar por ejemplo en la España vaciada, rural... en poblaciones que son pequeñas, que están aisladas y que están lejos de grandes núcleos urbanos. Pero no solo es eso, es verdad. Tiene que ver también con el menor prestigio docente, con las pocas oportunidades personales y familiares.
Y muy importante, con las peores condiciones laborales. Especialmente, tenemos que decirlo y es una realidad, en la medicina de familia. Guardias excesivas, falta de personal o plantillas que están sobrecargadas. En este punto, con la idea de atraer ahora en este momento de decisión y de retener también tras los 4 o 5 años que dura la especialidad,
Se produce una especie de mercadeo, decía, de mercado de primavera por las fechas en las que estamos entre las comunidades autónomas. Intentan hacer, digamos, más atractivas las condiciones de los MIR, condiciones económicas, pero no solo económicas. El caso es que nadie quiere volver a salir mal en la foto y nadie quiere ser la comunidad en la que más plazas vacantes quedan y la que no sea capaz de retener talento. Todas las comunidades han puesto en marcha planes.
para retener a corto plazo a los médicos residentes. No solo quieren que se formen en sus comunidades, sino que también permanezcan en ellas después de formarse, dado que han invertido en su formación. Y sería lo justo. También sería lo justo que después de esas residencias tuvieran acceso a unos contratos.
más o menos definidos y largos en el tiempo, la mayoría de ellos ofrecen un mínimo de tres años, una estabilidad no solo laboral sino también económica que vaya acompañada de dotaciones económicas. que se ajusten y también que ofrezcan otros pluses que son quizás lo que diferencian a unas comunidades otras. Los médicos de hoy en día piden, como el resto de la sociedad, conciliación y tener tiempo para esas otras actividades ligadas a la medicina, la investigación y la docencia.
De este mercado, Pilar, de la batalla entre las comunidades autónomas para quedarse con los nuevos médicos, tú además que conoces bien lo que pasa a este respecto, ¿hay alguna situación que te haya llamado especialmente la atención? Por ejemplo, hace hoy no mucho, Euskadi denunciaba la OPA hostil que Cantabria decía que subía el sueldo base para sus jóvenes médicos en 5.000 euros, más
que los que podrían ofrecer la osaquidecha en el País Vasco. En las comunidades del norte se han lanzado campañas para captar médicos de las regiones vecinas. Y claro, como decía al principio, no todos son números y contratos fijos. Por ejemplo, las de Castilla-La Mancha no solo ofrecen esa estabilidad laboral y económica, también agendas ajustadas, que es una de las denuncias que tienen los médicos.
Ningún médico de familia contará con más de 1.750 pacientes por cupo ni ningún pediatra con más de 1.250. En el País Vasco también ponen valor tanto a la conciliación como a las aspiraciones, por eso les permitirán complementar y lo tendrán en cuenta el trabajo asistencial con la docencia y la investigación. docencia e investigación que hemos comentado y que vemos que son aspectos para los que los médicos reclaman fundamentalmente más tiempo.
¿Y qué es lo que opinan desde dentro de ese mercado de primavera? Pues se lo hemos preguntado a Domingo Sánchez, es representante nacional de médicos jóvenes del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos. El tema de esa competitividad entre comunidades autónomas, realmente nosotros no lo vemos más. Es decir, que se pongan las pilas las consejerías nos parece bien.
Si bien el mercadeo y el hecho de políticas que no vayan bajo una visión más estatal y también con una visión de atendernos las desigualdades que se puedan producir en los territorios, pues eso también nos genera un problema añadido. que es la sensación de que dependiendo de cuál sea tu código postal puedas tener una atención o unos recursos sanitarios.
Aragón, por ejemplo, por seguir poniendo algunos casos, ofrece adelantar los procesos para ser adjuntos, para ser médico adjunto. En la comunidad valenciana se ofrece un contrato programa de hasta tres años para retener a los MIR de familia. En Extremadura se facilita el acceso bonificado. al posgrado o la participación en proyectos de investigación o los incentivos, por ejemplo, económicos de Cataluña, como de los que hablaba Pilar.
hace solo un momento de Cantabria. Esto es lo que está pasando, sobre todo en las comunidades que tienen más problemas, porque hay otras que no tienen problemas para cubrir esas plazas, como por ejemplo ocurre en Madrid. Pero, ¿qué es lo que le pesa a un médico joven? para aceptar una oferta de trabajo? Pues también se lo hemos preguntado a Domingo.
El incentivo económico no es el único que nosotros tenemos en consideración. Es una cosa importante el tema de cómo se habla de las... compatibilidad con la vida personal y laboral, mejores condiciones de vida que se puedan compatibilizar, nuevas exigencias a la hora del mundo laboral que hacen impensables jornadas laborales.
de 24 horas seguidas pues sean algo que no tenga lógica y que sean para nada atractivos a los profesionales cuando eso pues encima de esas jornadas de 24 horas que son las conocidas guardias médicas se hacen en varias ocasiones a lo largo de un mes. Hemos contabilizado, en el caso de los médicos jóvenes, que se llegan a trabajar hasta 60 o 70 horas.
semanales. Eso es un impacto y al final a la hora de apreciar ofertas laborales como hablamos, no solo la cuantía económica, que si bien es importante, también esas otras... ramas y opciones que se tienen en cuenta, pues eso, compatibilidad de una buena vida personal y laboral, el hecho de tener una carrera investigadora, docente, etc., pues son también elementos muy bien valorados por nuestra generación.
Hay una cuestión clave en este asunto que es la nueva realidad de la población española, más mayor con sus necesidades propias que va a necesitar. una plantilla de médicos que esté enfocada precisamente a eso. Y con los propios médicos me atrevería a decir que pasa algo parecido. Son cuestiones que están relacionadas. Domingo decía que no hay mercadeo que valga sin un plan de futuro. y la situación, creo, no se va a arreglar
sumando plazas sin más, sino que hay que saber dónde y de qué tipo son las plazas que se crean. Pilar, las plazas que se están ofertando en este momento ¿se ajustan realmente a las necesidades que vamos a tener en el futuro más próximo? parece que no En la actualidad tenemos como un desfase porque actualmente estamos intentando cubrir las plazas de los futuros médicos que van a atender a determinados pacientes, pero tenemos que tener en cuenta
que por ejemplo este año se ofertan como más de 9.000 plazas, o sea que empezarán a formarse 9.000 médicos, que terminarán más o menos dentro de un lustro. Y este año... A su vez salen. Ya formados 7.800, 900 especialistas. Para dentro de un lustro, las jubilaciones que se dan estos años habrán disminuido mucho y en algunas especialidades habrá superávit de médicos. Vamos a pasar a una situación en la que se van a jubilar 4.500 o 5.000 y terminarán el MIR 9.000 médicos.
Los especialistas, los Gestores deberían darse cuenta de que es necesario y urgente una planificación de medio y largo plazo, no ponernos ahora a crear plazas donde no sabemos si se necesitan realmente y para eso el registro de profesionales sanitarios que tiene en marcha. El Ministerio de Sanidad, que todavía no está cubierto, dado que hay un desfase de cifras entre los más de 200.000 que ellos tienen registrados,
y los cerca de 300.000 que están colegiados y que registra el INE. O sea, tenemos un desfase de 100.000 que no se sabe dónde ni qué están haciendo. Saber qué hace y qué se necesita en cada puesto es necesario porque también es importante para poder ofertar esas plazas con mejores condiciones económicas, laborales y a largo plazo para los que se están formando. Es uno de los problemas a los que nos vamos a enfrentar.
más allá de este mercadeo en este momento, ahora con los MIR y del que hemos hablado. Pilar, gracias por contarnos lo que está pasando y por descubrirnos esta realidad con los nuevos médicos. Gracias, Javier, a vosotros. Pilar Pérez ha hecho posible este episodio del Mundo al Día
Puedes escuchar este podcast todos los días en la web del Mundo, en elmundo.es. Y estamos presentes también en las principales plataformas de audio donde, como sabes, tienes la opción de suscribirte. El próximo lunes, más El Mundo al Día. Has escuchado el mundo al día, un podcast del mundo.