桃仁 - podcast episode cover

桃仁

Aug 20, 20216 minEp. 34
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Episode description

#桃仁
今天来学习一味活血药的明星:桃仁。它是蔷薇科落叶小乔木桃或山桃的种仁。每年七月到九月把成熟的桃子摘下来以后,除去果肉,然后把桃核敲开,取出桃仁,晒干,把桃仁上的那层种皮要去掉,然后生用,或者捣碎用。如果是捣碎用,也有称为桃仁泥的。
桃仁的药性是味苦而性平,归心、肝、肺、大肠经。因为它入心肝二经,所以善走血分,是典型的血分药。味苦则能通泄,入血分以通泄,那就有很好的活血功效,特别擅长活血祛瘀,可以说是一身之血瘀都可以用桃仁来治疗。配上红花和四物汤,那就是活血化瘀的基础方:桃红四物汤,可以治疗一切血瘀之证,根据具体情况灵活加减就可以了。王清任的活血汤系列方,就是以桃红四物汤为基础的。桃红四物汤治疗妇科的瘀血证效果尤其好,比如瘀血阻滞引起的痛经、血滞经闭、产后腹痛,癥瘕积聚之类都可以用。
如果是配上当归、酒大黄、穿山甲等养血活血通络的药,就可以治疗各种跌打损伤,瘀阻疼痛。比如复元活血汤,桃仁配上柴胡、天花粉、当归、穿山甲、红花、制大黄和酒,专治各种损打、杖伤,对大面积的软组织挫伤引起的瘀血证效果非常好。
因为桃仁的活血通络作用很强,却没有明显的寒热偏性,它就还能治疗内痈病之热郁瘀滞。象治肺痈的经典方苇茎汤,治肠痈的经典方大黄牡丹汤,都有用到桃仁。当然,外痈的内服药物中,也经常配伍桃仁以通行血络。
所谓诸子皆润,大抵子类药,就多油脂而善能润肠。桃仁也是果仁,又能入大肠经,所以有很好的润肠通便作用,可以用来治疗肠燥便秘。配火麻仁、瓜蒌仁可以治疗肠燥便秘。还有一个用种仁类药物治疗便秘的经典名方,就是五仁丸,里面有桃仁、杏仁、柏子仁、松子仁、郁李仁。里面全是种仁类药物,专于润肠通便。
桃仁性苦而能降,又入肺经,那就能够降肺气,有降气止咳的功效。不过它的这个力量不是很强,所以很少单独用,一般是配伍其它药物,作为辅助用药出现。但是如果是肺中气逆,兼以血瘀的,用桃仁来活血化瘀,兼以降气止咳 ,那就比较合适了。
最后总结一下,桃仁的主要功效是活血通瘀,润肠通便,还有一点点降气止咳的作用。
桃仁是小毒的,所以不宜重用,不宜长服、久用。孕妇也要禁用。因为桃仁在临床上用得非常多,是常用药之一,所以我们就更要警惕它的这个小毒,避免用药不当,引起不良反应。

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