虎杖

大家好，我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天我们继续来学习活血药。今天要讲的药物是虎杖。
虎杖是蓼科蓼属多年生草本植物虎杖的根茎和根。春秋二季采挖，除去须根，洗净，趁鲜切片，晒干生用就可以了。虎杖有很多别名，比如阴阳莲，大叶蛇总管之类的，从这个名字就可以看来，它可以治疗毒蛇咬伤。
虎杖的性味特点是味苦而性寒，归肝、胆、肺经。肝藏血，入肝经的药往往也入血分，加之味苦能通泄，所以虎杖有活血袪瘀的作用，尤其善于袪瘀血以止疼痛。配上茜草、益母草可以治瘀阻经闭；配西河柳、鸡血藤可以治筋骨痹痛；配当归、红花可以治损伤瘀痛。
和其它活血药不一样的是，虎杖除了活血，还可以通精，治精瘀证，对于精离本位引起的败精阻窍有比较好的作用。这个功效是由叶天士提出来的，在他的《临证指南医案》淋浊篇里有记载一个古方：虎杖散，是专治败精的，其中就以虎杖为君药。我们现在临床上也常用虎杖来治疗各种精瘀引起的前列腺炎、前列腺增生、阳痿、不育。
虎杖味苦性寒，所以还有很好的清热效果。它可以入肝、肺经，肝主疏泄水道，肺主通调水道，所以虎杖还有化湿的作用，尤其是可以清热利湿，用来治疗一些湿热停滞的疾病。比如虎杖配茵陈、金钱草可以利湿退黄，治疗湿热引起的黄疸。再比如虎杖配上萆薢、薏苡仁可以利湿去浊，治疗湿热引起的淋浊带下。所以虎杖在男科、妇科中的应用都非常多。
虎杖还可以清热解毒。清热解毒药最典型的应用是治疗一些疮痈肿毒，但虎杖很少用来治这个。它主要是可以治疗各种水火烫伤，鲜品的话，单味药外用就有效果。还可以治毒蛇咬伤，内服外用都有效。这也是它那个大叶蛇总管的别名由来。
虎杖苦寒入肺，所以还可以清肺化痰。配上黄芩、金银花、枇杷叶之类的药物可以治疗肺热咳嗽。
最后总结一下，虎杖的主要功效就是活血定痛，清热利湿，解毒，化痰止咳。因为虎杖苦寒较甚，活血通精，又有通下的作用，很多人用了以后还会出现腹泻。所以孕妇是忌用虎杖的。