番外06 发病的基本形式

发病的形式

我们已经知道正邪相争是发病的根本原因。那么正邪相争而发病有哪几种具体的发病形式呢？总的来说，分为三大类发病形式：感而即发，伏而后发，因加而发。

所谓感而即发，就是指感受邪气以后短时间内就发病。比如卒受风寒之邪，结果很快就发生伤风、感冒或者头痛、咳嗽；大怒而争，结果很快就发生薄厥、巅疾；过食大饱，立即就会腹痛、痞满；饮食不洁，马上发生吐泻之疾等等。感而即发也是正邪相争的结果，所以往往有正气异常在先，或为不足，或为失调，则邪气才能从而客之，这叫“两虚相得，乃客其形”。

所谓伏而后发，就是指感受邪气以后并不立即发病，而是等到某个特点的时机，才发而为病。伏而后发，主要是见于外感诸邪为多，最经典的就是《素问·生气通天论》里“春伤于风，邪气留连，乃为洞泄，夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆为咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病”这一段论述了。后来的伏气温病就是脱胎于这段文字。长期、慢性的情志、饮食因素引起疾病，虽然也没有马上发病，但只是邪气与正气长期作用以后才发病的结果，不属于伏而后发。

第三种情况是因加而发，意指虽然没有感受足以致病邪气，但是体内先有宿因留结，所以稍受邪气即为发病。因为发病时所受邪气甚微，甚至仿佛是无邪而发。这种发病是基于宿因而发的，所以称做“因加而发”。比如久食肥甘，素有积湿蕴热，结果一次看起来与平常没有区别的晨醒而起时，突然昏仆倒地，发为中风。

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