308 丹参 - podcast episode cover

308 丹参

Jun 29, 20217 minEp. 38
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大家好,我是浙江中医药大学附属第三医院的孙洁。今天呢,我们继续来学习活血药。今天要学习的中药是丹参。它是唇形科多年生草本植物丹参的根。一般是秋季采挖,除去茎叶,洗净泥土以后,用清水润透,然后切片,晒干,备用。可以生用,也可以酒炒用,那么活血作用就更强一些。因为它的根皮颜色是一种深红色,所以还有个别名叫紫丹参。
丹参的性味是味苦,性微寒,归心、心包、肝经。那我们一看到这个归经就知道它一定是入血分的。因为心、心包、肝都与血有关,心主血,肝藏血,而心包则是代心行事,代心受邪。味苦能泄,所以它会有通泄的作用,性寒能清,又入血分,所以应该有凉血的作用。那么是不是这样呢?我们来看一看它的功效。
丹参入心、心包和肝经,所以入血分。另一方面,它的颜色是红的,所以才叫丹参嘛,色红属火,五脏应心,心主血,这也决定了它善入血分。只不过这是从法象药理的角度解释。味苦能通泄,又入血分,所以就可以活血。丹参这味药活血的力量还比较强。因为心主血,肝藏血,所以一身的血其实都归心、肝两脏管。现在丹参既入心经,又入肝经,所以它可以治疗一身之瘀血,就是哪儿的瘀血都可以用丹参。女子以血为先天,如果女性有瘀血阻滞,就会出现月经不调,经行腹痛,也就是俗称的痛经,还有闭经,以及经行产后的瘀滞腹痛。这个时候当然需要活血,丹参就有这个活血通经的作用,用于这种情况最合适不过了。配上桃仁、红花、益母草,活血通经的作用更好。
通则不痛,痛则不通,丹参能通一身之瘀血,所以也有很好的活血止痛的作用,可以用来治疗心腹疼痛,甚至是瘀血停滞引起的各种徵瘕积聚。以丹参为君,配上檀香和砂仁就是治疗瘀血引起的心腹疼痛的名方,丹参饮。比如瘀血引起的胃痛、肚子痛,用丹参饮的效果就非常好。而配上善于活血消积的三棱、莪术,还有泽壮、鳖甲,它还能治疗癥瘕积聚。当然,既然丹参能通一身之瘀血,它就不止是能止心腹痛,还能止四肢和关节的疼痛,包括外伤引起的疼痛。配上当归、红花、川芎,可以治疗跌打损伤引起的瘀滞疼痛。而配上忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝这些有通络止痛作用的中药,则可以治疗热痹。
丹参性微寒,入血分,所以还能凉血,入心经,所以能凉血养血安神,用于治疗热入营血引起的心神不安,失眠。治营血有热的失眠,可以用丹参配上夜交藤。而对于营血热盛引起的高热、谵语,则可以用丹参配上同样的凉血作用的生地、玄参,再加上清心火的竹叶来治疗。
除了凉血安神,丹参还能凉血消痈,治疗各种疮痈肿毒。这个功效其实是丹参凉血、活血功效的组合。我们反复讲过,一切疮疡的发生基础都是血脉的郁阻不通,郁而化热引起的。那么现在丹参既能活血,又能凉血,治疗疮疡当然是顺理成章的事儿了。配上同样有清热消痈,消肿排脓的乳香、金银花、连翘,既可消痈,又能止痛,对于乳痈的效果就特别好。
我们最后总结一下,丹参的主要功效就是活血袪瘀、凉血消痈、养血安神。丹参是血分的重要药物,既能活血,又能凉血,还有一定的养血作用,所以中医有一味丹参,功同四物的说法。
同时呢,丹参也以参名,它的名字里也有一个参字,十八反说诸参辛芍叛藜芦,所以丹参不可以和藜芦一起用。
那么关于丹参,咱们今天就讲到这里。

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