Makrolide - eine Übersicht

(F)ARCE:

Azithromycin (3d, Lieblingsmakrolid), Roxithromycin, Clarithromycin, Erythromycin

Hemmung von CYP 3A4: A < R < C < E

Blockade von hERG-Kanal und longQT Risiko: A < R < C < E

HWZ: A (72h)>R (10h)>C (6h)>E (3h)

PD: Hemmung der Proteinsynthese (50S) - bakteriostatisch

Wirkspektrum: Darm (SECS)-Atem-Sex

Darm: Salmonella, Escherichia, Campylobacter, Shigella

Atem: Pneumokokken, Hämophilus, Moraxella, Legionella, Mycoplasma, Chlamydia

Sex: Gonokokken, Chlamydien, Hämophilus ducreyi, Treponema pallidum

PK: alle nicht ausreichend im ZNS, alle fast nicht renal eliminiert - daher unabhängig von Nierenfunktion dosierbar

Azi: 40x3: 40% BioV, 40% Proteinbindung, Vd = 40L/kg KG, 3d =72h HWZ

Interaktionen: CYP3A4 Hemmung A > R > C > E

Anmerkung: evtl. Erhöhung von Digitoxin durch Azithromycin, da Eubacterium lentum im Darm bei Metabolisierung von Digitalisglykosiden gestört wird

Anwendung: Darm-Atem-Sex mit Bartl (Bartonella henselae)-Babe (Babesiose)-Cox (Coxiella burnetii) an Bord (Bordetella pertussis) auf Myconos (mykobakterien- nicht tuberkulös)